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一、慢病信息收集成难点
药房、服务师、健康管理机构等在为慢友提供服务前需建立其慢病信息:用药情况、家族病史、药物过敏、血压、血糖、体重、运动饮食睡眠情况,其中要留下慢友的手机号码、预警联系人联系方式这些成为慢友们心里的一道坎。担心个人信息泄露,不愿意提供,导致慢病管理无法开展。
分析:其实机构或者医师手机这些慢友信息将建档,然后按病种、症状、顺从度记忆健康生活形态给予评分,并依此给慢友指定个性化的慢病管理计划。
二、互联网医疗助力有利有弊
为了打破地域局限性和加强慢病干预与追踪力度,机构和医师都倾向于使用APP或者微信捆绑慢友,定期给他们做智能随访,查核是否按时服药、定时测量血压、血糖等,并线上指导其改进固有的不良生活作息、饮食习惯、运动方式等,实现较好的监督管理,提升个人服务能力和工作效率。目前生命守护和部分慢病科室合作,慢友通过居家检测血糖、血压一键上传数据即可同步到医生端,便于医护落实其服药、测量、记录情况,并及时提供生命守护慢病管理系统做互动沟通。
分析:互联网虽然好用,但是首诊必须落实到线下,而且按照医嘱需定时复诊。通过智能血压计、智能血糖仪上传数据无需慢友记录数值,避免出错,而且同步给医生端,这是未来居家慢病管理的趋势。
三、完善系统评估量表为医生提速
以糖尿病为例,生命守护慢病管理平台发展了各种适合医生端使用的作用工作,包括:
1)糖尿病评估量表、生活质量量表、中医证候积分量表
2)糖尿病慢病管理满意度调查表:疗效与生活质量评估
3)智能随访系统
4)消息推送系统
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