这个问题的关键在于脊髓! 颈椎C45椎间盘突出并相应椎管狭窄,脊髓受压,这都是颈椎退化的表现,椎间盘突出到颈椎椎管,会对附近脊髓造成严重的刺激、压迫,这是比较严重的一种颈椎病,必须提高警惕,如果患者脊髓受压严重,可能会出现大小便失禁、下肢瘫痪的情况。 需要做手术吗? 就像我上述所说,需不需要动手术这要看患者病情的严重程度,除了脊髓受压外,还需要判断神经系统是否收到压迫刺激,这些判定除了需要影像学检查外,更需要患者的临床症状,比如:是否出现心慌气短、牙疼、三叉神经疼,手臂酸疼等症状,如果患者出现这些症状,就需要考虑神经也出现问题的可能。 如果患者存在肢体障碍、下肢活动功能减弱的话,可能是脊髓受压严重,这时候不可抱有侥幸心理,保守治疗的作用非常有限,更会耽误患者最佳的治疗时间窗,影响治疗效果及预后,一旦脊髓受损,很难进行恢复,建议及时进行手术治疗。 患者也可能是混合型颈椎病,神经、脊髓受压较重,那么这类患者也不建议保守治疗,二者的严重程度都会随着时间的推移,越来越重,与其将希望放在虚无缥缈的奇迹上,不如尽早手术,从根源处解决问题。 颈椎病没有大家想象的那么简单,脊髓型颈椎病是颈椎病家族中最为可怕的,如果是其他类型的颈椎病保守治疗还有可能恢复,但脊髓型则不同,一旦发现请及时确诊、及时手术。 你发了一个颈椎间盘CT还是颈椎核磁的报告?这个和手术没什么关系呀,我一直强调影像学检查的报告和症状不一定对应,对颈椎病来讲,和是否手术和报告的关系只是参考数据之一! 症状是重点 颈椎病可以诱发很多症状,多数都可以保守处理,例如,头晕、头痛、颈部、肩部、背部和上肢的疼痛麻木等,你现在是哪一种?还是发展到极其严重?这些症状表现,保守基本都没问题,哪怕有这个报告! 看影像图比报告强 可能不少患者就诊,喜欢把报告结果发给别人问问怎么办,其他科室先不说,对于颈椎和腰椎问题来讲,一个报告体现的太少了,突出多大?椎管狭窄的程度,突出的方向和神经根的位置关系等,以后还是发图片吧