带宝宝最容易忽略的一件小事，你中招了吗？

　　接触了不少来小满做全面儿保的家长，最大的感受是，儿童保健的普及任重而道远。小满把选择儿保的家长们，大概分为三类：
　　a。重视儿保，熟悉流程，严格根据儿保时间表带宝宝进行保健评估；b。对儿保没有清晰的概念，儿保时间不定期；c。在社区医院做儿保有一段时间，对宝宝生长发育仍存有疑虑，遂选择更为详尽的检查。
　　随着网络科技的发展，获取科学育儿信息的渠道已愈发全面，越来越多的年轻爸妈习惯通过获取有证据的知识来武装自己，过滤人云亦云的经验。即使如此，从宝宝出生那刻起，面对各种意料之外的问题，新手爸妈们仍会面临不断的自我怀疑。与此同时，不少长辈认为，老一辈的育儿之路，在没有经过如此细化的儿童保健指导下也一样能把孩子带得健健康康，长着长着就好了这句话，成为不少长辈的至理名言。
　　这场新老力量的博弈难以判断孰是孰非，但大家不能忽略的是，儿童保健在发现孩子潜在身体问题中发挥的重要作用。
　　小满儿保五步骤，一步都不能少
　　步骤一：通过微信公众号预约后，线上填写ASQ3问卷
　　ASQ全称为AgesandStagesQuestionnaires，是由美国俄勒冈大学人类发育中心、早期干预研究所研发的166个月儿童的发育筛查量表系列。
　　ASQ3问卷的诞生是为了评估婴幼儿身体发育、沟通、肢体运动、解决问题、个人与社会交往等能力，医生可以通过问卷快速了解婴幼儿当前的生长发育情况。（我们鼓励家长在填写问卷时尽可能完善填写信息并通过问卷向医生提出当前的育儿疑虑和最希望解决的问题。）
　　步骤二：儿保护士复评
　　到达诊所后，儿保护士除了对宝宝进行基本的体格测量如体重、身长（身高）、头围等，根据线上填写完成的ASQ3问卷，通过游戏和沟通的形式进行复评，让医生及家长都能更加准确、深入的了解当前阶段宝宝的语言、运动、认知和社会能力情况。
　　步骤三：医生咨询
　　在儿保护士与医生交流体格测量和问卷复评情况后，医生正式和家长展开儿保的深度交流。儿保医生会详细询问及了解家长对宝宝的养育过程并答疑解惑（如辅食添加问题，如厕训练，疫苗接种，最近是否生病等情况），且通过展示符合世卫组织标准的生长发育曲线图评估宝宝现阶段的生长发育情况。
　　（在小满微信后台可查询宝宝生长曲线图）
　　步骤四：医生全面体格检查和必要的辅助检查
　　此环节是护士复评阶段的深化，医生会进一步检查宝宝的五官、皮肤、心肺、腹部和四肢发育情况，必要时还会进行视力筛查、经皮胆红素测定和相关血液检验等项目。
　　步骤五：保健指导和游戏训练
　　所有检查结束后，医生会总结本次的儿保内容并提出针对性的指导建议，如喂养方式、行为训练、病后养护等，通过亲子游戏手把手教导护理方法和行为引导方法，同时解答父母担心的问题。儿保报告和指导建议会被完整记录在电子档案中，并提供一份纸质版供家长保存。
　　儿保不是硬性规定，但能让家长更安心
　　2018年年底，安妈妈初次带儿子来小满做儿保时，宝宝快满1岁了。从家里到小满医疗的路程不算近，但安妈妈还是说服了家里的长辈一起过来体验。
　　宝宝在胎龄35周的时候出生，属于早产儿，由于出生体重不算太低，不需要住保温箱，但有黄疸住院史。通过儿保的检查，宝宝的身高在合理范围之内，但体重偏低了些，同时儿保医生观察发现宝宝脸色较为苍白，头发稀软，做行为评估时也有注意力不集中的表现。跟妈妈沟通后得知宝宝半岁后抵抗力弱，反复感冒，肠胃亦不佳。
　　医生遂让宝宝进行血常规检查，发现血红蛋白低至61gL，已经是严重的贫血！安妈妈大为震惊，孩子出生医院和社区医院的医生都没有检查出贫血的问题，宝宝贫血怎么会这么严重呢？原来在半岁后，安妈妈和家人已没有带宝宝进行常规的体检，半岁前在家附近的社区医院做了三次普通的儿保检查。这次选择小满的儿保，一是朋友推荐，二是想着时隔半年也应该差不多时间要做身体检查。
　　社区医院的儿保很简单，排队等候的人也很多，每次完成得很仓促。既然医生没有强调，而且铁剂的味道宝宝也不爱吃，所以没吃多长时间就停了。看着脸色不好，家里老人也会煲些猪肝瘦肉粥给她吃，想着小女孩纤弱一些是正常的，慢慢长大抵抗力就上来了。加上我和丈夫工作很忙，老人家说不要老是跑医院看这看那，所以也没坚持做儿保。没想到一段时间的疏忽会造成宝宝缺铁性贫血。安妈妈后悔地说。
　　在了解了父母婚检和产检都没有发现地贫后，小满儿保医生建议安妈妈需要马上带宝宝去公立医院输血再进行补铁治疗。据安妈妈后来的反馈，公立医院要先抽血排除地贫，最终还延迟了好几天才进行输血。长期严重的缺铁性贫血会导致宝宝消化系统、心血管系统和神经系统受损，使儿童生长发育迟缓、智力低下。
　　经过这次经历，家人才知道儿保的重要性，也不再反对我去私立诊所做详细的儿保。家庭护理很重要，但专业的儿保医生能发现我们平常容易忽略的问题，我也不愿意再冒这个险。定期的儿保让作为家长的我更安心，每一次都是自我学习和提升的过程。
　　拒绝一刀切的检查以及形式化的报告
　　儿保的流程是固定的，但每一个来体验的宝宝是特别的。宁愿多花时间沟通，也不能错过任何一个细小的问题，是小满医疗的医生做儿保的原则。
　　根据美国儿科协会的指南，我们建议宝宝在三岁前做十二次儿保，三岁以后每年做一次儿童保健。
　　只要认真看儿童保健项目列表，很多家长会发现儿保评估检查的内容比想象中的要更多更细，每个阶段需评估检查的内容也不尽相同。
　　父母在儿保中的角色，除了是聆听者，更是参与者。
　　而小满要做的是：
　　根据每个宝宝的特点给予个体化、合理的检查根据发育情况告知家长合适的喂养方案和筛查发现的问题根据父母的性格进行真切的交互沟通
　　让家长们在回看儿保记录时，能真切感受到：每一次儿保的参与都是值得的，有意义的。
　　角色，除了是聆听者，更是参与者。
　　而小满要做的是：
　　根据每个宝宝的特点给予个体化、合理的检查根据发育情况告知家长合适的喂养方案和筛查发现的问题根据父母的性格进行真切的交互沟通
　　让家长们在回看儿保记录时，能真切感受到：每一次儿保的参与都是值得的，有意义的。