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产科麻醉系列之全麻

12月24日 无镇楼投稿
  剖腹产的麻醉方法包括椎管内麻醉(半麻)和全身麻醉。很多准妈妈会问,剖腹产手术全麻和半麻到底哪个好?还有一些准妈妈由于过度紧张害怕,不听从医生劝解,一定要实施全麻,误解医生不对其实施睡一觉就结束的麻醉方式。究竟选择什么剖腹产麻醉方式,则要根据你和宝宝的个体情况而定。同时,你要注意术后听从产科医生和麻醉医生的指导,最大限度地减轻剖腹产麻醉的副作用。
  剖腹产中的全身麻醉方法,简称全麻,是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。在整个手术过程中,产妇意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕,一觉醒来就开完刀了。但醒来后由于全麻药物已大部分代谢,会马上感到疼痛。
  由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,即产妇睡着的同时,胎儿也被麻醉了,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。所以胎儿还是有缺氧的危险的;另外在母体方面,孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。由于产妇胃大多处于横位,容易呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,导致肺部无法适当换气。所以说,不管对产妇还是胎儿来说,全麻的危险性都较高,因此,一般来讲,尽量不使用这种麻醉方法。
  但由于每一位孕妇都有其自身的特点,在某些情况下,只能采取全身麻醉。
  例如:产妇血小板过低,
  产妇脊柱发育异常,
  穿刺部位感染,
  产妇有精神疾患,
  产妇有脊髓疾患或颅内压升高,
  菌血症或败血症,
  产妇慢性腰痛史,
  胎儿窘迫不能等待椎管内麻醉等
  不过,全身麻醉虽然有风险,但随着麻醉水平的提高,危险发生率已经越来越低,尤其是综合性大医院,产科、麻醉科、新生儿内科等多科室已经紧密协作建立了给母婴保驾护航的一系列程序和规范,准妈妈们可以完全放心,听从产科医生和麻醉医生的建议就好。
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