科普在学习和工作中，如何面对焦虑？（上篇）

　　当今社会，新情况、黑天鹅事件时有发生。今年，在疫情影响下，很多人的工作和生活来源没有着落，很多学生可能学习成绩不如预期理想，压力无处不在，焦虑已然成为很多人生活的一部分。其实，面对生活中各种状况，产生焦虑情绪不一定是坏事，认识到这点大有裨益。但如果对潜在的失败、损失，或诸如此类的挑战毫无焦虑的感觉，那倒是出了问题。
　　据世界精神卫生组织（WMH）的焦虑症调研数据显示，9。8的调查对象在过去12个月内患至少一种ICD11（《疾病和有关健康问题的国际统计分类》）的焦虑障碍。仅有27。6的患者接受了某种治疗，9。8接受了可能足够的治疗。此外，患焦虑障碍的调查对象中，仅有41。3的人员认知到治疗需要。焦虑障碍发病年龄通常较早，8090在35岁以前发病，发病高峰年龄为1025岁，且共病率很高，接近75，尤其合并抑郁症、睡眠障碍。
　　然而，关于焦虑您到底了解多少？
　　需要了解哪几个方面才能安心？
　　今天先给您分享焦虑与焦虑症的区别！
　　焦虑症和焦虑的区别在于：第一，前者的程度更重（比如惊恐发作）；第二，前者的持续时间更长（焦虑感不会随着压力情境的消失而消失，可能持续几个月）；第三，前者能引起恐惧，这种恐惧会干扰生活。
　　按照心理学家埃德蒙伯恩的研究分类，将焦虑分为以下三种类别：
　　01hr广泛性焦虑
　　跟特定情形无关的焦虑，称为自由漂浮焦虑（即广泛性焦虑），如有时候我们会毫无缘由地突然觉得很焦虑，莫名不安。病症严重则被称为自发性惊恐症，其不同在于出现焦虑的同时，还出现呼吸短促、心悸、颤抖、汗流不止、窒息等症状。
　　02hr条件性焦虑
　　如果只在特定情况下焦虑，则称为条件性焦虑。条件性焦虑与普通的害怕不同之处在于它通常是大惊小怪或不切实际的，如在高速路上驾驶、高考、看医生等，对这类事情会过分担忧，就可称作条件性焦虑。如果发展到了刻意回避这些情境的地步，则病症加重为恐惧症。换句话说，恐惧症是表现为对情境永久回避的条件性焦虑。
　　03hr预期性焦虑
　　当你因为可能发生的事感到难过和焦虑，例如，有人听到了所谓的世界末日的预言，或做梦梦见自己要死了，就整天为末日或死亡的到来感到忧惧万分、寝食难安，这就是预期性焦虑。预期性焦虑与广泛性焦虑及条件性焦虑的最大区别是，比起后两者会一瞬间达到顶点，它一般是逐渐累积，但通常很快就能恢复平静，且较易被其他事情分散这种注意力。
　　（按DSM5分类）
　　01hr惊恐症
　　声明：只有当生理病因被排除后，才能确诊惊恐症。
　　惊恐症表现为惊恐发作。在没有显著缘由下，突然感到一阵强烈的悲伤或恐惧。这种强烈的恐惧感通常几分钟后就会消失，但也有个别情况，恐惧感会在2小时内不时发作。可伴有呼吸短促甚至窒息、心悸（即心跳剧烈或心跳加速）、头昏眼花等。
　　02hr广场恐惧症
　　指患者害怕待在不便逃离的地方，表现紧张焦虑。大多数广场恐惧症患者不仅害怕惊恐发作，也害怕其他人看到自己惊恐发作时的样子。
　　03hr社交恐惧症
　　这是一种常见的焦虑症，指患者担心在众目睽睽之下出丑或遭到羞辱。最常见的社交恐惧症就是对公众演讲的恐惧。社交焦虑感普遍存在，但只有当回避行为干扰了正常工作、社交或给你造成巨大压力的时候，才会被诊断为社交恐惧症。
　　04hr特定性恐惧症
　　通常是对某种事物或情境感到强烈恐惧，从而尽量回避不去面对。最常见的有以下这些类别：动物恐惧症、恐高症、电梯恐惧症、飞机恐惧症、医生或牙医恐惧症、雷电恐惧症、血液创伤型恐惧症、患病恐惧症等。
　　05hr广泛性焦虑症
　　一种慢性焦虑，至少持续6个月以上，但没有惊恐发作、恐惧症或强迫性神经症的并发。此外，广泛性焦虑症通常与抑郁症并发，有时难以判断二者出现的顺序。
　　06hr强迫症
　　强迫症的表现包括强迫思维、强迫动作等，通常与抑郁症并发，很多人在青春期或成年早期就已经患病，其中有一半在儿童期就已发病。
　　07hr创伤后应激症（PTSD）
　　PTSD的本质是外部伤害发生后的病态心理症状。一般发生在经历过严重创伤的人身上，痛苦的遭遇会使人产生深度恐惧感、无助感和严重情绪反应。
　　生活中，适度的焦虑能为我们的事业增加动力，希望你能学会与焦虑和谐共处。当和ta的相处遇到困难时，可以来医院，和医生共同寻找有没有能改善彼此关系的方法。
　　图片来源：网络
　　广州市花都区人民医院精神心理科
　　王俊杰
　　副主任医师
　　毕业于华西医科大学（现四川大学华西医学中心），2001年在上海交通大学附属精神卫生中心研修班学习。曾在广州医科大学附属脑科医院工作16年，长期从事精神科临床诊治及精神疾病司法鉴定、医学鉴定、劳动能力鉴定工作，对于疑难、复杂疾病有比较深的研究。参编《实用临床精神医学》《司法精神鉴定的难点及文书》等专著，兼做企业EAP（员工心理辅导）工作。兼任广东省临床医学会临床心身医学和心理治疗专业委员会常委、广东省医疗行业协会睡眠管理分会委员。
　　擅长：焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁障碍、心身疾病、躯体化障碍、双相障碍、青少年行为障碍的诊治，以及精神分裂症的早期干预与长期综合治疗问题；对孩子教育、个人成长、就业、择业及婚恋情感问题开展心理咨询及职业规划辅导。
　　景丽荣
　　副主任医师
　　擅长：睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、紧张性头痛、头晕、耳鸣、心慌、胸闷、乏力等症状的诊治。
　　门诊地址：新华路48号医院总院3号楼2楼
　　广州市花都区人民医院
　　广东省广州市花都区新华路48号