孕妈妈感冒发热也会增加出生缺陷，能吃药吗？

　　作者：武汉儿童医院药学部药师李巧玲
　　炎炎夏日，空调和冰镇西瓜是标配，然而忽冷忽热带给我们的是感冒，感冒不可怕，可怕的是当感冒遇上妊娠期。
　　孕妈妈遇上感冒该怎么处理呢？要去医院吗？能吃药吗？如果能吃药该选择什么药呢？
　　如何分辨流感和普通感冒？
　　根据病原体的不同，感冒可分为流行性感冒和普通感冒。
　　孕妈妈遇上感冒该怎么办？
　　孕妈妈如果遇上了流行性感冒，根据中国的相关指南、美国疾病预防控制中心和英国的公共卫生部推荐，妊娠期疑似或确诊为流感病毒感染，尽早给予奥司他韦抗病毒治疗（75mg，2次日，疗程5天），症状出现48小时内治疗最佳，若超过48小时用药治疗仍可获益。
　　孕妈妈如果遇上了普通感冒，目前尚无特异性的抗病毒药物，如果不发热或体温低于38，可不予治疗，对胎儿也不会有影响。如果出现高热，首选物理降温，补充水分，饮食清淡。若效果不佳，持续高热38。5，则需要给予药物治疗。那么常用的感冒治疗药物中孕妈妈能用的有哪些呢？
　　常用的感冒药物
　　妊娠期是妇女处于特殊的生理时期，在选择药物时，不仅要考虑母体，还要考虑胎儿，因此，要在相关专业人士的指导下用药。对乙酰氨基酚在孕期的整个过程可用于发热和镇痛，其他退热药避免使用。止咳、化痰、抗过敏类药物大部分可通过胎盘屏障，一般不推荐妊娠期使用。普通感冒大部分为病毒性感染，不需使用抗感染药物。当明确合并细菌感染伴有脓涕或咳黄浓痰等症状时，可加用此类药物，选择青霉素类抗生素较为安全，但是在临床使用前，必须要为孕妇做皮试，对青霉素过敏者禁用。孕早期要尽量避免使用C、D类药物。
　　孕期感冒能使用抗感冒的复方制剂吗？
　　目前常用的复方感冒药都含有多种组分，主要包括对乙酰氨基酚、麻黄碱、氯苯那敏等成分，绝大部分是妊娠期禁用的，因此，不推荐孕妈妈自行服用各种感冒药。
　　常用的复方感冒药及成分
　　最后，孕期前后孕妈妈更多的是需要通过各种措施避免感冒发热，增强孕妇的免疫力。日常生活中一方面要多饮水、多吃水果和蔬菜，适当补充维生素C；二是适当锻炼，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
　　注：美国食品药品监督管理局（FDA）孕期药品分类：
　　A类：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害。
　　B类：对孕妇相对安全，对胎儿基本无害。
　　C类：对孕妇权衡利弊后慎用，确定利大于弊方能使用。
　　D类：对胎儿危害有确切证据，在万不得已时才可使用。
　　X类：绝对禁止使用。
　　审稿专家：武汉儿童医院药学部副主任药师梅艳
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