医生,我今天去验甲功三项了。我碘131后甲减两年半,左旋甲状腺素(优甲乐)维持量3片,最近两个月开始戒口零食宵夜,运动减肥。减了16斤,然后甲功就异常了,请问和减肥打破优甲乐维持量有关吗? 左旋甲状腺素(优甲乐)的剂量与体重有关,医生给药时是按每公斤体重来估算药量的,减肥后体重减轻了,就显得药量多了。然后就会出现貌似甲亢的结果,其实,是药物过量了。这就像有时候我们吃饭吃撑了一样,下顿饭少吃点就好了。过去把这种情况叫药物性甲亢,其实,非常不科学。会给病人带来非常大的误会,许多医生也延用这个名称,动不动就给病人说你已经吃成甲亢,马上停药吧。许多病人很听话,停药后又回到了甲减状态,又要从头再来。 再说了,你的结果中的FT3没有升高,FT4升高也是因为咱吃的药中只有T4,没有T3。而FT4需要在体内变成FT3才能发挥生理作用,当然了,你的TSH已经降低了,还是说明药量多了一点。