在重症监护病房，大部分患者无法正常表达他们对治疗及护理的选择，护理人员出于安全的需要，将约束行为视为理所当然的一项护理措施。临床上约束理由多为预防患者自拔管路、跌倒、减少患者的躁动、以防自伤或伤及他人等。临床监护室护理人员往往是首先决定使用或解除与约束的决策者。收集自2011年2012年护理不良事件，其中以管路异常脱出为首，为89。4，其中因约束不当造成管路自拔者76。4。在日常工作中，重症医学科患者接受约束的几率非常大，而护理人员均凭个人经验操作各种固定约束带，为了解临床护理人员对约束带使用的认知，改善使用中的随机现象，开展调查及改进，现报告如下。
1资料与方法
1。1一般资料：对来自西安交通大学医学院第二附属医院监护室工作1年以上，年龄2040岁护士100名，排除其存在神经系统疾病、重大躯体疾病、有人格障碍或人格障碍倾向者进行调查。男6名，女94名，平均年龄28。52岁，平均工龄4。63年。其中护士52名，护师38名，主管护师10名。护士中研究生（包括在读研究生）8名，本科58名，大专34名。
1。2方法：对这100名ICU护士发放问卷，了解护理人员对约束的理解程度，内容包括约束医嘱、约束知识及态度、知情同意书签署、约束护理记录等4大项，共28题。了解了护理人员对约束认知、态度的现况后，针对不足，进行了强化培训学习，3个月后再次发放调查问卷。
2结果
经由现况分析得知：重症监护室护理人员在患者约束执行中认为医生须开立医嘱的为87，仅有15的人员认为医嘱内容应包含用具、时间、部位，对约束知识的正确性为63。6，签署同意书方面的认识正确率也仅为50。2。经过3个月的培训及反复强化练习，及时反馈监测结果，3个月后再次发放调查问卷时，身体约束执行完整性由58。4提高到91，护理人员对约束认知由67。9提高到88。7。...
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