想必很多人最近都看过这个视频,《高龄产妇亲吻刚满月孩子竟成最后遗照》。对于出现这样的事情,本人表示非常惋惜,但是对于该产妇的死因究竟为何?能不能预防?在下有些话想说!
病史解析:
女,38岁,高龄产妇,产后1月。据家属描述,为突发心脏病去世,去世前无明显症状。
体格检查:从视频中看,产妇在去世前无口唇发绀,呼吸困难等表现。
产妇猝死原因之一:围生期心肌病
什么是围生期心肌病?
围生期心肌病是指既往无心脏病史,于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。
理由:围生期心肌病突发心力衰竭、心脏腹壁血栓脱落导致肺梗死,都是可能导致产妇猝死的原因。
围生期心肌病的临床表现:
围生期心肌病的主要临床表现为充血性心力衰竭。无心脏病的妊娠末期或产后(通常2~20周)出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者。
其病理改变类似于扩张型心肌病,还可能出现各种心率失常。
而从这个视频中看,以及产妇家属的描述推断,该产妇死于围生期心肌病的可能性并不大。因为产妇没有什么症状,从视频看,也没有发现她死前有心累、发绀、气促等心力衰竭的症状。
那么,导致该产妇死亡更可能的病因是什么呢?
产妇猝死原因之二:深静脉血栓导致肺梗死!
此病发病急,基本无抢救机会,如小的肺段梗死,余肺可代偿功能,病人多能存活;如发生大面积肺梗死,病人往往表现为猝死,难有抢救生还的机会。
深静脉血栓导致肺梗死,是很多围手术期病人突发死亡的原因。
长久以来,临床上对肺梗死的预防不够重视,随着生活水平提高,普遍人群血液粘稠度处于增高趋势,血栓风险越来越高,围手术期肺梗死的风险也相应的提高。
曾听闻一个段子,某医学院教授,在自己医院开刀动手术,临终遗言就是:如果我死了,一定...
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