眼部带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病,由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者,容易发生本病。发病后终身免疫,很少复发。
眼带状疱疹的简介
1234的由水痘带状疱疹病毒引起的额部皮炎的病例可累及眼球。当鼻尖有病变时则表示鼻睫神经被累及,则34的病例累及眼球。如果鼻尖无病变,则13的病例累及眼球。
症状和体征
急性者有明显的眼睑水肿,结膜,巩膜外层和角膜周围充血,角膜水肿,上皮性和基质性角膜炎,葡萄膜炎,青光眼和疼痛。角膜炎伴有葡萄膜炎者则病情严重,随之瘢痕形成。常见青光眼,白内障,慢性或复发性葡萄膜炎和角膜瘢痕形成,新生血管形成,知觉减退,威胁视力,可治疗的晚期后遗症。
治疗
早期治疗是口服valacyclovir1g,每日3次,或口服阿昔洛韦800mg,每日5次,或口服famciclovir500mg,每日3次,共7日以减少眼并发症。与单纯疱疹病毒感染不同,眼带状疱疹时的角膜炎或葡萄膜炎便有应用皮质类固醇的指征,而不并用局部抗病毒药。通常局部治疗便可(例如0。1地塞米松,起始时每2小时1次)。瞳孔应保持散大,可滴用1阿托品或0。25东莨菪碱,每次1滴,每日3次。同时必须监视眼压。
60岁以上的病人如果全身情况良好,短期大剂量口服皮质类固醇(例如泼尼松60mgd,共7日,然后改用45mg,共7日,再改用30mg,共7日)可防止严重的疱疹后神经痛。
带状疱疹的预防
增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。
预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻...
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