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脊髓造影(由词目及其释义等构成的中文知识性百科条目)

7月11日 高熮 投稿

  椎管造影是利用水溶性碘剂等显影剂,注入蛛网膜下腔,操作后及时行X线片或CT等检查以显示其中病变的检查法。多在腰34或腰45间隙进针,脑脊液流出后即缓慢持续注入造影剂。适用于腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症、椎管畸形、脊柱退行性病变等等。特别注意的是碘过敏者、穿刺部位感染、椎管内急性出血等人群禁用。   意义   椎管造影又称之脊髓造影(MyelograPhy),作为诊断报管内占位性病变和因创伤所致颈椎管形态变化以及与脊髓相互关系。椎管造影是一种常用和有效的检查手段,目前多选用Omnipaque碘水造影剂。脊髓造影的意义是:   (l)明确椎管内病变:例如脊髓内、外的压迫,以及脊铁解剖结构的损伤和病变所形成的神经压迫(椎间盘、骨赘和骨折片等)。   (2)确定病变节段水平和病变范围:例如椎管狭窄的部位和范围及损伤后椎管形态的变化,以此作为临床治疗前后的辅助判断依据。   (3)鉴别引起脊髓病的各种原因:临床上某些不易鉴别的病理因素,例如对脊髓本身的病变或椎管内的病变等加以区别。   (4)CT扫描:为了增强脊髓与占位性病变相互之间的对比度,将水溶性造影剂注人蛛网膜下腔后,再进行CT扫描,又称之为电子计算机脊髓造影体层扫描。可清晰显示硬膜囊内、外的结构。   (5)探索性研究:采用优质水溶性造影剂注人椎管内(蛛网膜下腔),研究椎管动态条件下形态或容量变化。这种研究常与腰椎和颈椎造影同时进行,也可在尸体上研究。   椎管碘水造影影像学   1髓内肿瘤表现为梭形膨大   2髓外硬膜内肿瘤表现为杯口状   3硬膜外病变表现为锯齿状   工作原理   诊断颈椎管狭窄症,黄韧带肥厚的CT表现:目前未见有对正常黄韧带的测量报告根据我们观察,黄韧带的正常厚度一般不太于4mmo颈椎间盘突出CT表现:   (1)向椎管内突入的软...(全文)

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