异位妊娠怎么办？
　　异位妊娠一般采用手术治疗为主，但是也可以采用药物等进行保守治疗。
　　异位妊娠其实就是俗称的宫外孕，其中以输卵管妊娠最常见，少数位于子宫瘢痕或腹腔内其他部位。
　　异位妊娠的治疗要根据是否有破裂、大出血的情况、血hCG高低、B超表现等综合判断进行处理。如果异位妊娠已经破裂，有大出血，甚至有休克表现，一定要立即手术治疗，止血、切除异位妊娠病灶。如果异位妊娠还没有破裂出血，根据血hCG情况以及B超表现决定下一步处理。如果血hCG较低，B超没有看到明显孕囊，采用药物保守治疗也非常有效。
　　药物保守治疗法：一般是用氨甲蝶呤和米非司酮，这两种药物对胚胎组织可以杀灭，胚胎组织在死亡之后，会被逐渐排出体外，部分会被人体其他组织器官吸收。但是药物治疗有效果不满意、病情进展、治疗失败可能，故需谨慎选择。
　　对于有剖宫产病史的病人再次怀孕，妊娠囊着床于子宫瘢痕处称为瘢痕部位妊娠，这也是一种异位妊娠。应在流产之前做好充分准备，然后再进行清宫，把妊娠组织从瘢痕部位清除出来。在这个过程当中，一旦出现大出血，如果出现出血止不住的情况，可能就需要开腹或腹腔镜手术，甚至子宫动脉栓塞术或切除子宫。
　　本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院（北京铁路总医院）妇科主任医师白文佩审核
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