孕期不小心吃了药，做X线检查，孩子留还是流？真相来了

　　每个孕妇都希望自己平安的度过10月怀胎期，生一个健康聪明的宝宝。但生活中常有这样的情况，不知自己怀孕的情况下，吃了某种药、做了X线或CT检查、接触了某种有害物质，后期得知怀孕了就会忧虑担心，怕这些有害物质伤及胎儿，更怕将来生出不健康的孩子甚至畸形儿。遇到这种情况该怎么办？孩子是保留还是人工流产处理掉？
　　接下来我就这个问题，提供一些相关知识，以供你决定孩子的去和留。
　　首先药、X线及其他有害物质对胚胎影响的大小，取决于以下这些因素：
　　1、胎儿所处的发育阶段。
　　2、所用药物的毒性大小。
　　3、用药量和持续时间。
　　4、关于X线、CT的剂量和照射部位。
　　一、看什么时间吃的药
　　药物对胎儿有无不良影响，要看你是在胚胎发育的什么阶段用的药。通常，在受精后7天以内（末次月经的21天以内），受精卵尚在输卵管向子宫腔内行走的阶段，还未种植到子宫内膜里，这个时期准妈妈所用药物影响不到胚胎。
　　如果用药在受精后的815天（末次月经的2230天），此时受精卵虽已开始种植，但胚胎的器官还未开始分化，这个时期如果受到药物或其他有害物质影响，可能出现两种情况：一种是毒性不强，只损伤到胚胎少数细胞，那么，胚胎有较强的发育潜力来补偿修复这种损伤，继续正常生长发育而不至于会有异常出现。另一种情况是药物和有害物质毒性大，胚胎的大部分细胞、甚至整个细胞团都遭到破坏，最终导致胚胎停止发育而流产。这一时期医学上叫做最大毒性期。由于这一机制，使一些不健康的胚胎得以自然淘汰，而避免生出畸形儿和其他先天出生缺陷的新生儿。
　　如果用药是在受精后的1560天（末次月经的3075天），这个时期正是胎儿各个器官的分化形成阶段，如药物的毒性对胎儿产生影响，就有可能造成发育中器官的畸形，故这一时期称为致畸敏感期。
　　受精8周以后，胎儿各系统的脏器分化已完成，已初见人形。虽然这一时期药物的毒性不再会引起胎儿躯体的畸形，但由于胎儿对有害物质的敏感性远较母亲要强，因此，如果遭遇毒性较大的药物或其他有害物质的侵袭，也会影响其正常生长发育，严重者可导致流产甚至胚胎死亡。
　　二、看所用药物对胚胎是否安全
　　在不知怀孕情况下用了药，就要看看所用的药物，对胚胎有无毒性，毒性大小，是否属安全类药。就拿最常用的抗菌素来说，青霉素、红霉素、头孢类抗菌素常规剂量时，对胚胎无毒副作用，属于安全药物。如怀孕期有感染性炎症，需要用抗菌素时应首选以上几类，而链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素等，均属于孕期慎用药物，他们都能通过胎盘，不同程度地对胎儿产生不良影响，如果在不知情的情况下用了，那就要看是在以上所说胚胎发育的哪个阶段，用药的量和持续时间长短来考虑对胚胎可能造成的影响。
　　三、看用药量的大小、持续时间长短及用药的途径
　　有些药物虽然在敏感期服了，但是只用了12次或12天，而且是口服用药，这样的小剂量、短时间的口服用药，对胚胎不会造成明显的损害。而一次大剂量的或经静脉输入的所谓冲击疗法，就有可能损伤到胚胎。还有，虽然每次用药是常规用量，但持续时间很长，几周甚至数月，那就可能因蓄积作用而毒性加大，口服后经肝脏解毒不完全而造成对胚胎的损伤。再如怀孕期得了霉菌性阴道炎，外用（阴道塞药）了制霉菌素、克霉素之类的抗霉菌药物，对胎儿无不良影响，而如果口服了氟康唑，酮康唑类抗真菌药物，对胚胎就不够安全了。
　　四、有明确致畸和胚胎毒性的药，经常用的有以下几种
　　抗癌药物、抗癫痫类药物、抗甲状腺类药物、抗结核类药物、降糖药（不包括胰岛素）等药物，用后大多能通过胎盘对胚胎产生不同程度的毒副作用，孕期一般不用，但如果你在不知情的情况下用了或病情需要非用不可时，那你就要根据以上所述的几个原则，进行分析评估，慎重决定胎儿的去留问题了。
　　五、关于X线和CT检查问题
　　原则上孕期应该禁止X线和CT检查，因为放射性物质的照射可引起染色体断裂和其他畸变，但在不知情的情况下做了X检查，接触了射线，是否就完全不能保留胎儿了呢？也不是的。这就要看以下情况：
　　1、照射的部位：如果你做了一次胸部X线摄片或透视，要比腹部的X线摄片或胃肠造影检查相对安全得多；胃肠造影或腹部透视，射线直接照射生殖器官和近胎儿所在部位，可能对胎儿产生不良影响。至于陪伴他人进行一次检查之类的接触则可以忽略不计的。
　　2、照射的剂量：透视比摄片剂量大，而CT的剂量比X线大得多。如果说一次胸透的剂量是1。1mSV的话，那一次胸片的剂量约为0。14mSV，而一次胃肠造影接受的射线为将近45mSV，一次胸部CT的剂量为0。51mSV。
　　因此，早孕期间，个人认为一次胸部X线摄片，一次胸透，不至于对胎儿造成严重后果。而如果你在胚胎致畸敏感期，做了腹部造影、CT之类较强剂量的检查时，胎儿安全性就受到了很大的威胁，是否保留胎儿应该慎重考虑。
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