前一篇文章提到，美美的直立性蛋白尿是功能性的，考虑是胡桃夹现象所致，那什么是胡桃夹现象呢？这个名称好新奇，怎么和吃胡桃用的夹子联系到一起了，是谁把谁夹住了呢？
原来，在人的腹部，腹主动脉和它其中一个叫肠系膜上动脉的分支之间形成了一个夹角，左肾静脉正好是从这里穿过，进入下腔静脉。如果这个夹角过小，造成正常行走在这个夹角里的左肾静脉受压，会引起左肾静脉高压、淤血（见图），就像胡桃夹紧紧地夹住胡桃一样，医学上称这种现象叫胡桃夹现象；如果因此出现相应的临床表现，则称为胡桃夹综合征。
胡桃夹现象相关的临床表现即胡桃夹综合征包括：
1hr血尿：
左肾静脉高压引起血管破裂出血。可以是化验检查才能看到的尿红细胞增多，也可以表现为间断肉眼可见的血尿，严重者可出现失血性贫血。
2hr直立性蛋白尿：
左肾静脉高压引起肾小球毛细血管通透性增加蛋白漏出增多。可有不同程度的蛋白尿，严重者可表现为大量蛋白尿。
3hr腰痛、腹痛、性腺静脉曲张：
左肾静脉回流受阻，肾脏淤血，引起内脏疼痛感；同时靠左肾静脉回流的左侧性腺静脉也受阻，男孩可出现左侧精索静脉曲张，严重者可导致不育症；女孩则是左侧卵巢静脉曲张，可引起下腹坠痛、腰背痛和痛经等。
4hr直立调节障碍：
左肾静脉回流受阻引起基础血压偏低，同时靠左肾静脉回流的左肾上腺静脉也受阻，引起左肾上腺功能减低。可出现直立不耐受，主要表现疲乏无力、头晕、头痛、恶心、心悸、气短，甚至晕厥等。
5hr其他少见正常：
因夹角过小，肠系膜上动脉同时压迫了十二指肠，可出现胃肠道表现如呕吐、腹痛、体重减轻，俯卧位或左侧卧位时可缓解。另外，偶见导致肾静脉血栓的报道。
胡桃夹现象的超声检查诊断标准：
01hr左肾静脉靠近肾门部的内径（扩张处）与夹角部位的内径（狭窄处）之比为35；
02hr左肾静脉...
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