对于高血压,大部分人都知道这是很常见的一种慢性病。治疗不治疗,一般也看不出多大差别,可时间久了,差距就越来越明显了!有人因脑梗而瘫痪,有人因心梗而死亡,总之,越到后期,越危险!一、高叔为何选择吃药? 为了避免这种现象,高血压的科普,经常出现在社区里,总能影响一部分人。高叔就是这样被影响的人!他在48岁时,查出了高血压,但直到51岁才开始吃降压药,就是因为在社区宣传栏里看到了不治疗高血压的恶果。 高叔看到那些或瘫痪或在急救的图片,当时就感觉后怕,因为他已经放任高血压3年了。于是他赶紧去医院查体,并在医生指导下,服用降压药。高叔的血压已经是中度高血压了,医生告诫他不仅要坚持吃药,还要改善生活,尤其是生活中要吃清淡食物、戒烟戒酒等。二、高叔为何放弃吃药? 高叔满口答应着,在生活中,也做到了坚持吃药,并且血压也降到了正常水平。但这个药吃了2年就吃不下去了,因为高叔一直干咳,难以忍受。高叔起初以为是戒烟的副作用,经常偶发性地干咳,直到后来,咳嗽过于频繁,高叔难以忍受,这才去医院检查! 而医生很生气,由于降压药只能开一个月的疗程,所以高叔在吃完一个月的药后,就直接去药店拿药,再也没有去医院检查。这也使得药物的副作用没能及时发现,而被当作是戒烟的后果。三、医生指导换药! 医生说:你应该早反馈给我,我给你换一种药就可以了,何必受这罪?高叔也追悔莫及,但已经于事无补,还好,现在来了,也能把药物换了。原来高叔一直吃了是贝那普利,而这种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),能升高缓激肽水平,从而改善心脏收缩和舒张功能,减低外周阻力,促进水钠排泄,以达到降压作用,属于一线降压药。但这个药物有一个典型的副作用,那就是干咳!尤其是在东亚人群中,发生概率很高。 当普利类药物因干咳等副作用,使患者不能耐受的时候,也有一个普遍的应对方法,那就是更换新药,换成沙坦类药物! 沙坦类药物能阻止糜酶途径,而普利类药物不能,所以沙坦类药物可以平衡强效地降血压,并提供优异的心血管保护。可高叔没想到的是,这个药物吃了2年,就突发心脏骤停!他可都是按照医生说的来做的,并没有乱吃药,也没有私自更换药物。四、高叔犯的致命错误! 高叔没有乱吃药,可还忘了一件事。医生曾经让他定期来检测血钾水平,可身体没有症状,高叔就把这件事忽略了。 当人体内钾离子摄入和排泄的平衡被破坏,或者细胞内外的钾离子分布失常,血钾浓度超过5。5mmolL,便可发生高钾血症。患者发生高钾血症常无明显症状,或伴随一些非特异性的心血管和神经肌肉症状,其严重性取决于血钾升高的程度以及患者的基础疾病等,而严重的急性高钾血症能引起恶性心律失常,威胁患者生命。 高叔服用的普利类药物和沙坦类药物,都属于肾素血管紧张素系统抑制药,都会导致血钾升高、血肌酐升高。当血钾大于5。5mmolL时,已经处于高血钾的状态,这时就需要停止服用普利类和沙坦类降压药了。 可惜的是,高叔并不知晓这一规则,而且高钾血症也没有明显的症状,所以高叔仍然坚持用药,致使血钾水平一高再高,直到突发急性高钾血症,心脏骤停。 这样的悲剧,已经不是一次两次地发生了,可仍然会有类似的悲剧发生。如何避免呢?其实也很简单,那就是遵医嘱!