腹直肌分离大揭秘，看完这篇你就不用去买天价课程了

　　之前就有产后妈妈在后台留言要看腹直肌分离，最近天气也越来越热，穿的也越来越少，妈妈们是不是更想念产前紧致的小蛮腰了呢，所以嘟妈就快马加鞭的准备起来啦。
　　什么是腹直肌分离
　　腹部左右两边的腹直肌是由筋膜连接起来，连接腹直肌的部位叫做腹白线。无论什么原因引发的腹白线分离，只要左右两侧的腹直肌分离超过2cm（大约为两指的距离）就是异常的，称为腹直肌分离。
　　（图片来自于uptodate）
　　妊娠是产生腹直肌断裂的主要原因，但是像肥胖等也是腹直肌分离的因素。
　　胖和腹直肌分离要分清
　　很多产后妈妈因为产后小腹脂肪堆积，瘦不下来，查某度很多人在说产后会腹直肌分离，就认为自己是腹直肌分离，其实真的不一定是腹直肌分离。
　　（图片来自uotodate）
　　其实判定自己是否是腹直肌分离有一个简单方法，妈妈们可以屈膝仰卧，类似于仰卧起坐的动作，在头部慢慢抬起的过程中，会伴随腹直肌的收缩，腹部压力增加。腹部的内容物会向薄弱松弛的白线突出。
　　如果症状不典型或者肥胖的人群可以利用B超检查来诊断，无创也没有辐射，也可以排除其他因素导致的腹部突出。
　　妈妈们一定要判断自己是否是腹直肌分离，有的真的可能是因为产后变胖了，腰部的肉肉堆积。
　　腹直肌分离虽然很难看，但是它并不是真正的脐疝，没有筋膜的损伤，也没有嵌顿的危险，各位已经发生腹直肌分离的妈妈也不要过度的担心。
　　但是腹直肌分离可以和脐疝共同发生的，尤其是经历剖腹产的产妇妈妈，这种可能性会高。做好专业的诊断很重要，不轻信于各种美容院。
　　预防大于治疗
　　妊娠增加了发生腹直肌分离的可能性，但是并不是所有的女性在怀孕期间都会引起腹直肌分离，腹直肌断裂与组织的衰弱有关。
　　研究表明，在产前运动可以明显减少腹直肌断裂宽度，而且产前运动可以使腹直肌分离的发生率减少35。
　　运动的方式也比较简单，像凯格尔运动是嘟妈强烈推荐的，随时随地可以进行。慢跑也是很好的选择，不过准妈妈们也要量力而行呀，适当的增加核心力量的训练就好了。
　　如果已经诊断为腹直肌分离，还有得救吗？这应该是很多产后妈妈更为关心的问题。
　　治疗方法
　　腹直肌断裂并不会对身体产生过多的影响，所以现在依然建议将减肥和运动作为一线治疗的方法。
　　1hr运动
　　有研究来观察产后运动对初产妇腹直肌分离患病率的影响，产妇进行腹肌的力量训练，并没有减少腹直肌分离的发生率，但是会一定程度上可以改善腹直肌分离。
　　运动的方法也比较简单，大家可以在家里积极的运动起来，不用去上一些天价的课程。
　　（图片来自uptodate）
　　需要强调的是，在进行腹直肌分离治疗之前，要先检测盆底肌的肌力。肌力达到三级以上才能进行腹直肌分离治疗，盆底肌是支持、承托、受力结构，盆底肌力量增强，腹部肌肉锻炼才能有效。
　　2hr减肥
　　现在还是很鼓励产妇妈妈通过减重来改善腹直肌分离，但是并不是减肥成功，就能将腹直肌分离治好。
　　3hr外科手术修复
　　如果是较小的缺陷，一般不建议用手术来修复的。但是有明显的症状，对妈妈的心理有很大的影响，腹直肌分离也可以通过手术来修复的，可以改善腹壁的功能。
　　但是腹直肌修复并不会减少腰围，如果想通过这个手术来瘦身的妈妈就不要想了。
　　手术的并发症的发生率并不高，复发率也比较低。如果腹直肌分离严重，运动和减肥效果不明显，而且严重影响了心理，其实手术也是一种可以选择的方式。
　　4hr自愈
　　像婴儿的腹直肌断裂可以随着婴儿的生长腹直肌的逐渐加强可以自行消退，产后妈妈也有腹直肌分离自愈的案例发生。
　　腹直肌分离虽然是不会对健康有过多的影响，但是对产后妈妈的心理会有很大的影响，这里嘟妈真的是只能感慨妈妈的付出，生孩子真的是一件伟大的事情呀。
　　希望妈妈们不要因为腹直肌断裂来影响自己的自信心，更不希望妈妈们想要变美好的心被一些无良商家所利用。
　　参考资料
　　【1】Nahabedian，MD。Rectusabdominisdiastasis。20190107
　　【2】DR，Benjamin，ATM，vandeWater，CL，Peiris。Effectsofexerciseondiastasisoftherectusabdominismuscleintheantenatalandpostnatalperiods：asystematicreview。〔J〕。Physiotherapy，2014，100（1）：18。
　　【3】GluppeSL，HildeG，TennfjordMK，EnghME，BoK。EffectofaPostpartumTrainingProgramonthePrevalenceofDiastasisRectiAbdominisinPostpartumPrimiparousWomen：ARandomizedControlledTrial。Physicaltherapy2018；98（4）：260268。
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