颈静脉球体瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤,也称为非嗜铬性副神经瘤或化学感受器瘤、鼓室体瘤等。临床表现为单侧搏动性耳鸣、轻度传导性耳聋和耳部闷胀感,晚期可出现多组颅神经的症状。治疗以手术治疗为主。
分型
1962年Alford和Guild首次将颈静脉球体瘤分为两型:起源并局限于中耳的称鼓室球体瘤,累及中耳和颈静脉球两处的称为颈静脉球体瘤。随着医学影像学的发展和颅底手术技术的发展,Fisch、Glasscock和Jackson分别于1978年和1981年提出了两种分型法(表1,表2),这两种分型法描述了肿瘤的范围及颞骨、颞下窝、颅内的侵犯程度,为目前广泛采用。表1颈静脉球体瘤Fisch分型法分型范围A型肿瘤局限于中耳腔(鼓室球体瘤)B型肿瘤局限于鼓室乳突区域,无迷路下骨破坏C型肿瘤侵犯迷路下,扩展到岩尖部,并破坏该处骨质D1型肿瘤侵入颅内,直径小于2cmD2型肿瘤侵入颅内,直径大于2cm表2颈静脉球体瘤GlasscockJackson分型法分型范围鼓室体瘤I型肿瘤局限于鼓岬表面鼓室体瘤II型肿瘤完全充满中耳腔鼓室体瘤III型肿瘤充满中耳腔,扩展至乳突鼓室体瘤IV型肿瘤充满中耳腔,扩展至乳突或穿透鼓膜至外耳道,或向前发展累及颈内动脉分型范围颈静脉球瘤I型肿瘤小,限于颈静脉球、中耳和乳突颈静脉球瘤II型肿瘤侵犯至内听道下方,可有颅内侵犯颈静脉球瘤III型肿瘤侵犯岩尖部,可有颅内侵犯颈静脉球瘤IV型肿瘤超出岩尖至斜坡或颞下窝,可有颅内侵犯
临床表现
本病以女性多见,男女之比约为1:6,可见于从婴儿到老年的任何时候,但高发年龄在50~60岁之间。发病年龄越小,肿瘤发展越快,越容易具有多病灶性和血管活性物质分泌性的特点。根据肿瘤原发部位及发展状况不同,出现的症状和体征也有异。鼓室体瘤出现症状较早,而起源...
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