腺病毒引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2~4),其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。约半数患者为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎,病情重,病死率高。无特效治疗。根据人群血清特异性抗体调查和病毒分离,可知腺病毒感染十分广泛。传染源为患者和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪口途径传播。
病因
发现腺病毒有6个亚型(A~F)和55个不同的血清型(按病毒基因组分型)。已知约20余种血清型可感染人类。病毒为直径70~80纳米的20面体衣壳,内核含双股DNA。对热和酸不稳定。由于不含脂质,对胆盐等脂质溶解剂抵抗力强,故能在肠道中存活。不同亚型可引起不同感染。
临床表现
此病的潜伏期为4~5天,成人和儿童的临床表现不同。
1。成人临床表现
(1)流行性角膜结膜炎一般来说8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是散发病例。潜伏期较长,一般为3~24天,而且早期病症并不明显,表现为多累及双眼,眼刺激症状和分泌物增多,可持续1~4周;而角膜损伤可持续数月,少见失明,较常见的是通过家庭传播,可通过污染的公用毛巾,污染的手、眼药水等传播。
(2)呼吸道感染一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X线检查的结果,较多为单侧的间质性肺炎或肺实变改变,一般为下肺野,也可能伴随着少量胸膜渗出。比较少发生继发细菌感染,近10年已经逐渐发现致死病例,通常病程也比较短,一般是1~2周。
2。儿童临床表现
(1)出血性膀胱炎一般表现为无明显季节性,且在男孩子中多见,大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天,可能还会伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿,镜下血...
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