背痛(backache)尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状,但也可因泌尿生殖系统、消化道疾病、心血管系统疾病、肿瘤等引起。疼痛可能是急性的、慢性的、持续性的、间歇性的,可局限于背部,也可能沿脊柱或腿部放射。疼痛可因活动,例如弯腰、抬东西而加重,休息后减轻,或是不受活动和体息的影响。
病因及常见疾病
1。急、慢性损伤
(1)急性损伤如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。
(2)慢性损伤如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。
2。炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
(1)细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。
(2)非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。
3。脊柱的退行性改变
如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑脱及脊柱不稳定等。
4。骨的发育异常
脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑脱,驼背,腰椎骶化或骶椎腰化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足。
5。姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致。
6。肿瘤
骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。
7。内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背疼,肝脾和心脏病可引起背部疼痛。
8。精神因素
随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,抑郁症。
检查
X线片应作为常规,但因受肺、肋骨、横突、胸骨等遮挡,有时胸椎影像不清晰,此时需进一步做M...
(全文)