股静脉穿刺插管在急诊情况下,可用于粗径短导管快速输液抢救,也是临床常用的深静脉置管方法之一。
股静脉穿刺插管在急诊情况下,可用于粗径短导管快速输液抢救,也是临床常用的深静脉置管方法之一。
适应症与禁忌证
适应证
参阅锁骨下静脉穿刺术。
相对禁忌症
1、下肢静脉血栓者。
2、参阅锁骨下静脉穿刺术。
股静脉解剖特点
股静脉为国静脉向上的延续,由收肌腱裂孔处起始,通过收肌
管及股三角,终于腹股沟韧带中点稍内侧的后方,再向上即移
行为髂外静脉。在收肌管中,股静脉先位于股动脉的后外侧,
向上即位于动脉的后方,后为大收肌及长收肌,借长收肌与股
深血管相隔。在股三角的下部,股静脉仍然位于股动脉的后方,
紧位于股深静脉的前方。至股三角的上部,股静脉即转至股动
脉的内侧,至腹股沟韧带下方约3~4cm处进入股鞘,在腹股沟韧带下股神经居外、股动脉居中、股静脉居内。偶见变异是股静脉在股三角内位于股动脉的前方或外侧。股静脉在股深静脉汇入处以上有1个瓣膜,少数有2个,在股深静脉汇入处以下也常有1或多个瓣膜,瓣一般为2叶,有的为3叶。
股静脉穿刺
置管前准备
1、穿刺部位备皮。
2、遵照医嘱,穿刺前进行病人教育。病人或家属签署置管同意书。
3、无菌贴膜、缝合包或中心静脉穿刺包、10ml注射器、肝素盐水、生理盐水、输液器。常规消毒用品、肝素帽或可来福接头、止血带、无菌手套。
4、接可来福前先排气,连接时使螺旋口吻合即可,勿用力过大,避免损伤连接器,致使出现裂缝,导管堵塞。
穿刺部位
可选用任一侧股静脉,但因右侧股静脉与下腔静脉连接处夹角小,更常选用,如为右利手者操作选右侧股静脉插管更顺手。
触诊股动脉最明显点,可采用双指法即食指与中指分开触诊股动脉,...
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