风温是由风热病邪引起的急性外感热病。多发生于春冬季节,起病较急,初起以发热、微恶寒、头痛、咳嗽等肺卫证候为主要特点。其发于冬季的又称冬温。因春季阳气升发,温暖多风,最易形成风热病邪,若此时起居不慎、寒暖失调,使外邪侵入则发为风温。风温在发展过程中有顺传和逆传两种情况。顺传指肺卫之邪不解,内传气分。逆传指肺卫邪热,逆传心包。
病因
因春季阳气升发,温暖多风,最易形成风热病邪,若此时起居不慎、寒暖失调,使外邪侵入则发为风温。
临床表现
证见身热昏愦,汗出气短,倦卧肢冷,脉细微。治宜清心开窍,固脱救逆,方用安宫牛黄丸合生脉散。
病发于春天温暖多风或冬天应寒反温季节。发病较急,初起必有发热、微恶寒、咳嗽等肺卫见证。传变较速,易见逆传心包证候。病程中常出现邪热壅肺、气急痰鸣之证。临床常见证型:
1。邪袭肺卫型风温
证见发热微恶寒,咳嗽,舌尖红,苔薄白,脉浮数。
2。热在胸膈型风温
证见身热心烦,口渴尿黄,或便秘或胸脘痞满,苔黄,脉浮滑数。
3。邪热在肺型风温
证见身热烦渴,咳喘胸闷,苔黄脉数。
4。热在阳明型风温
证见壮热心烦,口渴,汗大出,苔黄燥,脉洪大。
5。逆传心包型风温
证见身热神昏,舌蹇肢厥,脉细数。
6。内闭外脱型风温
证见身热昏愦,汗出气短,倦卧肢冷,脉细微。
辨证施治
1。邪袭肺卫型
(1)主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)
1)证候发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白而干,舌边尖红,脉浮数。
2)治则辛凉解表,宣肺泄热。
3)方药金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、生甘草。用鲜芦根煎汤,香气大出即去渣取汁服,勿过煮;每日2剂,上、下午各服1剂。
若头痛重、咳嗽甚者,加杏仁、桑叶、菊花。...
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