疾病名称:环状外阴炎,疾病代码:ICD:N76。8,疾病分类:妇产科。环状外阴炎(cyclicvulvitis)病因不十分明确,在真菌培养和镜检检查下通常呈阴性,推测可能与念珠菌感染有关。在平均年龄32的青年女性中发作的几率比较大。症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布,用棉拭子拭之有触痛。
症状体征
环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。
并发症
并发阴道感染。
流行病学
好发青年女性,平均年龄32岁。
疾病病因
环状外阴炎的发病可能与以下因素有关:
1。皮肤病如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等。
2。阴道病感染性因素如真菌或细菌感染,尤其是非白念珠菌和B组型溶血性链球菌,非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。
3。对雌、孕激素过敏有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。
组织病理检查无特异性的发现,可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张。
诊断检查
诊断:根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑,环形分布,可初步诊断,但必须排除原发病。
实验室检查:阴道分泌物真菌直接镜检,但阳性率只有61。细菌培养有时可培养出B组型溶血性链球菌。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。
其他辅助检查:无异常表现。
治疗方案
(一)治疗的方法
1。阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周。
2。或用乙酸凝胶改变阴道内pH值,对某些病例亦有效。
3。口服加阴道用药有些学者推荐持续...
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