眼丹是指胞睑红肿如涂丹,焮痛严重,后期则化脓溃破,且常伴显著的全身反应,如恶寒、发热、头痛的一种眼病,内外合邪上攻胞睑所致。又名眼痈、覆杯。可见于现代医学之眼睑蜂窝组织炎、眼睑丹毒。
病因病机
以胞睑焮红如丹、硬结漫肿为特征,多由针眼所发。眼丹位于头面,切忌挤压,以免挤压成疔,而铸成恶证。“眼丹”一词,首见于明代《疮疡经验》,称之为“上下眼丹”。《外科正宗》称为“眼丹”。眼丹多因过食辛辣厚味或炙煿之品,致使脾胃蕴热,复受外邪,风热相搏,营卫失和,热毒结于胞睑所致;也可因心火偏旺,火毒上冲于目,壅滞胞睑所致。
临床表现
本病病因,部位等与针眼相同,但病情较重,胞睑可漫肿赤痛,有硬结拒按,睁眼困难,重者同侧面颊亦肿胀,甚至伴有恶寒,发热,头痛及全身不适等。
诊断
胞睑突发红赤肿痛,色如涂丹,漫肿质硬,睁眼困难。血常规检查有助于诊断。
眼丹初起,胞睑微肿、微痛,伴有头痛,恶寒,脉浮数,苔薄黄,证属风热,治宜散风清热,方选荆防败毒散加减。证见胞睑漫肿,硬结疼痛,引及颜面,胞睑紫赤,口渴便秘,小便短赤,苔黄燥,脉数,属热毒炽盛。
辨证施治
本病为眼科急重症,必要时冝采用中西医结合治疗。未成脓时,内服清热解毒和营之品,内外兼治;已成脓者,切开排脓治之。
1。辩证施治
(1)风毒束睑。证候漫肿痒痛,伴身热、头痛、恶风等。治则疏风消肿,清热解毒。主方银翘散加减。
(2)热毒壅盛。证候胞睑漫肿而硬,皮色红赤如丹,甚至紫暗,焮痛如火灼,全身可见壮热口渴,便秘溲赤。治则清热解毒,活血消肿。主方仙方活命饮加减,或内疏黄连汤合五味消毒饮加减;若久酿成脓,每有搏动样疼痛,加皂角刺、天花粉、白芷。
(3)邪入营血。证候胞睑漫肿焮热,色紫暗黑,疼痛剧烈,全身兼见身热烦躁,面红气粗。治则清热解毒,凉血散...
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