手取胎盘术,若检查发现宫颈内口较紧者,应肌注阿托品(atropine)05mg及哌替啶(pethidine)l00mg。术者更换手术衣及手套,外阴再次消毒后,将一手手指并拢呈圆锥状直接伸入宫腔,手掌面向着胎盘母体面,手指并拢以手掌尺侧缘缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离,另手在腹部按压宫底。待确认胎盘已全部剥离方可取出胎盘。
简介
若检查发现宫颈内口较紧者,应肌注阿托品(atropine)05mg及哌替啶(pethidine)l00mg。术者更换手术衣及手套,外阴再次消毒后,将一手手指并拢呈圆锥状直接伸入宫腔,手掌面向着胎盘母体面,手指并拢以手掌尺侧缘缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离,另手在腹部按压宫底。待确认胎盘已全部剥离方可取出胎盘。取出后应立即肌注子宫收缩剂。注意操作必须轻柔,避免暴力强行剥离或用手指抓挖子宫壁导致穿破子宫。若找不到疏松的剥离面不能分离者,可能是植入性胎盘(placentaincreta),不应强行剥离。取出的胎盘必须立即检查是否完整,若有缺损应再次以手伸入宫腔清除残留胎盘及胎膜,但应尽量减少进入官腔操作次数。
使用情况
产后出血的情况下
产后出血是指胎儿娩出后或者第三产程中胎盘娩出时,失血量超过500ml
医生要仔细处理分娩中的问题,即使是很小的问题。胎盘剥离后,立即注入催产素帮助子宫收缩,减少失血。如果胎儿娩出后30分钟,胎盘还未自行剥离,应采取手取胎盘术。若取出的胎盘不完整,应再次用手清除残留的胎盘和胎膜。很少因为胎盘和其他残留组织需要用刮宫术。胎盘娩出后,要对产妇监护至少1小时,观察子宫收缩和出血量。
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