自动症是癫痫的一种特殊表现形式,指在癫痫发作过程中或发作后处于意识朦胧状态时出现的不自主、无意识的简单或复杂动作,如咂嘴、咀嚼、点头、双手摸索、自言自语、不自主哭笑、游走、奔跑等,清醒后不能回忆。不同的癫癎放电传播路径可引起不同形式的自动症。脑电图多为局灶性或多灶性痫样放电,控制癫痫发作首选药物治疗。
概述
自动症可见于各种类型的癫痫,发作时多有不同程度的意识障碍,常突发性神智模糊、目光呆滞或双目凝视,可同时伴有恐惧、害怕、生气等不愉快的情感反映和简单、刻板、重复性动作,持续数秒至十余分钟逐渐清醒,对发作行为毫无记忆。
发作特征
口咽自动症
临床最为多见,如吸吮、伸舌、舐唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等,可见于各种癫痫类型的发作,以颞叶癫癎居多。
言语自动症
经常表现为简单言语的重复,自言自语,有时也可以表现为唱歌或叫喊等,癫癎活动多起源于大脑右半球或双侧半球。
手部自动症
机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
姿势自动症
包括一些特殊的姿势和习惯性的动作,常伴有喊叫和恐惧面容,多见于额叶癫癎和枕叶癫癎。
游走性自动症
患者意识障碍程度较轻,对周围环境有一定感知能力且有相应反应,外观近似正常,可在相当长时间内进行复杂而协调的活动,如无目地的行走、奔跑、搭乘车船,有的甚至可以骑车或驾驶车辆,对发作过程多不能回忆。若不予注意,常难以发现。
梦游性自动症
是夜间自动症发作的表现。患者在夜间睡眠中忽然起床穿衣、整理床铺、梳头洗脸、开关抽屉、清扫卫生、搬动物品、外出活动,甚至可出现爬高、跳楼等危险性较大的动作。不能正确感知四周环境和辨认四周人物,缺乏表情,呼之不应,对危险不能回避。一般持续数分钟,然后自行卧床入睡或随地卧倒...
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