氨曲南(氨噻酸单胺菌素,噻肟单酰胺菌素,菌克单)英文名:Aztreonam(Azactam)本品为全合成的单环内酰胺抗生素。抗菌谱主要包括革兰氏阴性菌,如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等。临床主要用于敏感的革兰氏阴性菌所致呼吸道、肺部感染、尿路感染、腹腔感染、骨和关节感染、皮肤和软组织炎症及妇科感染、及淋病等。因本品可进入脑脊液,可用于脑膜炎。由于本品耐酶性强,对其它药物不敏感时,应用本品常有效。
药理作用
本品为一种单酰胺环类的新型内酰胺抗生素。抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。对于质粒传导的内酰胺酶,本品较第3代头孢菌素为稳定。口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46gml,半衰期约1。8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125ml,1小时约为49gml,半衰期约1。6小时。体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1,平均0。3gml,一日间母乳内总量约0。3mg。本品为第一个应用于临床的单环内酰胺类抗生素。主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产内酰胺酶菌株均对本品敏感。90以上...
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