维生素缺乏性佝偻病用西医怎么治疗

　　维生素d缺乏性佝偻病维生素d缺乏性佝偻病是我国婴儿的常见病，遍布于全国，以北方为多，称本病为缺钙是错误的，亦称为维生素d缺乏症。那么维生素D缺乏性佝偻病用西医怎么治疗？
　　1、维生素D治疗：治疗目的为控制病情及防止骨骼畸形，治疗原则以口服为主。VitD制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次，途径（口服或肌注）应根据患儿具体情况而定，强调个体化给药。
　　轻度（初期）：每日口服维生素D1000～2000IU或一次性口服VitD10万～20万IU。
　　中度（激前期）：每日口服维生素D2000～5000IU或一次性口服20万～30万IU。
　　重度（激期）：每日口服维生素D5000～10000IU或一次性口30万～40万IU。
　　以上口服持续1月，同时给以元素钙200mg日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。用药1个月后应随访，如症状、体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病、注意鉴别诊断，同时应避免高钙血症、高钙尿症及VitD过量。
　　2、突击疗法：重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿，可以进行维生素D突击疗法。但均应由医生指导，不可随意滥用。
　　口服法：每日服高浓度维生素D（每丸5万IU）连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用，尤其对后遗症者不用，有每日口服维生素D2万～4万IU连续4周发生中毒者。
　　注射法：用维生素D2或维生素D3制剂肌注15～20万IU一次后改为预防量，尽可能避免重复注射以免中毒。
　　在突击治疗前，一般先口服10氯化钙3天，以防止低血钙抽搐，有人认为突击疗法可迅速提高血清钙，不必须先投钙，但在临床实践中仍见有肌注大量维生素D后发生惊厥的病例，对此，值得继续研究。此外，对虚弱儿及痉挛素质者，需慎用突击疗法。
　　3、人工紫外线照射法：利用紫外线灯。
　　4、矫形疗法：3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用维生素D制剂，应考虑矫形疗法，可采用主动或被动运动方法矫正。对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。治疗轻度O或X型腿时可按摩相应肌群，如O型腿按摩外侧肌群，X型腿按摩内侧肌群，可增强肌张力，以矫正畸形。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。
　　活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等，以免加重脊术弯曲、O或X型畸形。
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