胸膜腔内的压力为胸膜腔内压(intrapleuralpressure),可用两种方法进行测定。从分析作用于胸膜腔的力来说明,有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔:一是肺内压,使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。
概述
胸膜腔内压(intrapleuralpressure)
胸膜腔内的压力为胸膜腔内压(intrapleuralpressure),可用两种方法进行测定。一种是直接法,将与检压计相连接的注射针头斜刺入胸膜腔内,检压计的液而即可直接指示胸膜腔内的压力(图52左)。直接法的缺点是有刺破胸膜脏层和肺的危险。另一种方法是间接法,让受试者吞下带有薄壁气囊的导管至下胸部的食管,由测量呼吸过程中食管内压变化来间接地指示胸膜腔内压变化。这是因为食管在胸内介于肺和胸壁之间,食管壁薄而软,在呼吸过程中两者的变化值基本一致。故可以测食管内压力的变化以间接反映胸膜腔内压的变化。
测量表明胸膜腔内压比大气压低,为负压。平静呼气末胸膜腔内压约为0。6650。399kPa(53mmHg),吸气末约为1。330。665kPa(105mmHg)。关闭声门,用力吸气,胸膜腔内压可降至11。97kPa(90mmHg),用力呼气时,可升高到14。63kPa(110mmHg)。胸膜腔内负压不仅作用于肺,牵引其扩张,也作用于胸腔内其它器官,特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等,影响静脉血和淋巴液的回流。
平静呼吸时,胸膜腔内压始终低于大气压,即为负压。
负压形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。在人的生长发育过程中,胸廓的发育比肺快,因此胸廓的自然容积大于肺的自然容积。因为两层胸膜紧紧贴在一起,所以从胎儿出生后第一次呼吸开始,肺即被牵引而始终处于扩张状态。由此,胸膜腔便受到两种力的作用,一是使肺泡扩张的肺内压;二是使肺泡...
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