外泌体美容，是噱头还是真的有用？

　　我们上周刚刚简单的了解了一下外泌体，对它的作用有了一个初步的认识（点击回顾历史文章：外泌体能抗衰美容？这个外泌体是什么？），它是细胞外囊泡（EV）的一个亚群，近几年，外泌体这个概念逐渐出现在医疗美容机构中，有朋友对于这个项目非常有兴趣，希望能够多了解一些，今天咱们就来浅谈一下？
　　外泌体对皮肤的作用
　　皮肤作为人体最大的器官，分布在人体体表，是人体免疫防御的第一道防线，同时也是人体中极易受损的器官，由于环境、年龄等各种因素，皮肤会出现干燥、皱纹，还会有一些看不见的小损伤，给爱美人士带来了很多困扰，让追逐美丽的路，走得磕磕绊绊。
　　近几年，外泌体在再生医疗领域引起了强烈的关注，组织修复等功能也被美容界视为强力武器，各地美容机构纷纷下场，研究产品机理，开发新产品，那么，外泌体对于辅助美容方面主要体现在哪些方面呢？
　　促进、愈合
　　伤口愈合一般分为四个阶段：凝血、炎症、增殖、重塑，面部皮肤由于各种原因产生的隐性伤口同样是需要经历这四个修复阶段的，外泌体能够调节各个阶段从而促进伤口愈合并且抑制瘢痕形成。
　　在皮肤表面局部使用外泌体会由于汗水或泪水导致外泌体被迅速清除，生物可降解或高孔隙水凝胶已经被用来承载外泌体并提供持续治疗效果，如果将水凝胶直接放置在靶区或接近靶区，那么外泌体的剂量将更集中，更有针对性，例如FHE水凝胶，就是通过传递外泌体来促进血管生成、伤口愈合。
　　调控衰老
　　衰老是身体局部和整体功能退化的结果，在小鼠开始衰老的时候，下丘脑神经干细胞（htNSC）大量丧失，所以肌肉耐力、协调性、踏板运动、认知方面出现衰老症状，所以认为，htNSCs的大量丧失是全身衰老的主要原因，而htNSCs主要是由EV分泌的miRNA调控，如果用htNSCsEV注射到11月龄的小鼠体内，可以观察到小鼠衰老速度减缓以及衰老出现的症状改善。
　　修复屏障
　　角质是表皮的主要成分，能够不断的分化与更新，防止皮肤受到损伤，很多人皮肤受损后会出现角质层的薄弱，保湿、防御作用也会随之变差，皮肤会变得干燥、敏感，而间充质干细胞来源的外泌体可以促进皮肤角质快速增殖，进而起到修复皮肤屏障的作用。
　　外泌体化妆品的研究成熟吗？
　　外泌体是1983年才刚刚发现的新物质，现在基于外泌体的研究大多集中在再生医学领域，关于皮肤组织的修复虽已有不少的研究结论存在，但是仍仅限于医疗方面。
　　我们需要注意的是，普通化妆品和医疗用品是两种概念，普通化妆品的定义是：以涂抹、喷洒或其他类似方法，散布于人体表面的任何部位，以达到清洁、保养、美容、修饰和改变外观，或者修正人体气味，保持良好状态为目的的化学工业品或精细化工产品，产品批号为妆字号。
　　医疗用品多为药品或医疗器械，例如医疗美容机构中经常使用的注射用肉毒杆菌，还有进行面部激光治疗后，贴在面部的医用敷料，这两种都是作为治疗或辅助治疗的角色出现，与普通的保养、修饰有本质的区别，产品多为药字号或械字号，在执行标准中会受到更加严格的限制。
　　这么说，那些宣称内含外泌体的普通护肤品就真的没有效果吗？
　　咱们已经讨论过，表层涂抹非常容易被冲刷掉，而化妆品的定义基本就是圈定在表层涂抹的范畴，所以效果恐怕十分有限，而且外泌体目前尚未被列入化妆品原料的范畴。
　　作为应用在医疗美容中的外泌体多采用注射的方式，直接将外泌体注射到需要改善的部位，外泌体会发挥细胞间的通讯、迁移和调控再生等作用，修复局部皮肤损伤，一定程度上改善衰老症状并延缓衰老症状的发生。
　　需要再次强调的是，注射外泌体是一种医疗行为，在选择外泌体美容项目时，一定要选择正规的医疗机构，外泌体有很强大的作用，但是它属于医疗用品，只有在合规的医疗机构中才能够使用，那些宣称含有外泌体，却在普通电商平台上销售的化妆品都是不合规的，就该反手一个举报。
　　〔1〕郝丽君，赵芳宁，罗赛等。细胞外囊泡概述及在整形相关疾病中的基础研究进展〔J〕。中国美容整形外科杂志。2019，30（08），507509。
　　〔2〕欧旭江。外泌体，医美行业的噱头还是风口？〔N〕南方日报。20210924（B03）。
　　〔3〕戴雨薇，王培光，杨森。外泌体在皮肤衰老中的作用及转化应用进展〔J〕。中国美容医学。2021，30（01）。