如何科学戒酒

　　【来源：江门市心理卫生协会】
　　俗话说：小酒怡情，但如果超出适量饮酒或一般社交性饮酒的标准时，就可能演变成酗酒。当一个人每天都要花许多时间精力去喝酒或戒酒，每天必须喝酒才感到舒服，又或是每天需要摄入的酒精量越来越多，就可能达到酒精依赖的程度，后续还会导致酒精戒断综合征。
　　酒精戒断综合征是指长期大量饮酒、
　　突然戒酒引起的神经精神综合征，
　　轻者表现为震颤、多动、出汗、心动过速、焦虑和睡眠障碍，重者表现为幻觉、癫痫和震颤性谵妄，严重者甚至可危及生命，因此，掌握科学的戒酒方法就尤为重要。
　　药物治疗
　　苯二氮类
　　目前公认最有效、最安全的戒断药物
　　用于减轻或消除严重的戒断症状、预防和治疗谵妄以及降低癫痫发作的发生，是治疗酒精戒断的一线药物。
　　苯二氮类药物可分为长效、中效和短效三类，具体选择哪一种，要综合各种因素衡量，一般来说长效的药物可以对惊厥发作的控制更有效，而且停药后反跳症状轻微。但对于老年患者或肝脏功能损害严重者，药物代谢能力弱，更适用中、短效的药物。
　　但要注意的是，在戒断症状消失后，戒断者应渐停苯二氮类药物，以免发生苯二氮类药物的依赖。
　　抗癫痫药
　　常用药物包括卡马西平和丙戊酸钠。
　　动物实验表明，丙戊酸钠对酒精戒断癫痫发作有治疗作用，而且丙戊酸钠较卡马西平有更好的耐受性。
　　虽然可以有效控制症状，但由于其不良反应和起效时间相对慢，因此效果不及苯二氮类。
　　抗精神病药物
　　一般不使用，但若患者同时出现了幻觉或是明显的激越症状，则使用抗精神病药物比较恰当。推荐使用新型抗精神病药物如喹硫平、奥氮平等，同时与苯二氮卓类药物联合使用，效果更佳。
　　支持治疗
　　维持水、电解质平衡
　　长期饮酒的患者可出现体液丢失过多、缺血、低血糖、低钾血症、低钠血症、低氯血症及低镁血症等电解质紊乱的情况，可造成严重后果。癫痫和谵妄的发生可能与缺乏镁有关，补镁可帮助病人减轻戒断症状的程度。血钾缺乏可引起心功能紊乱，所以电解质的及时补充非常重要。
　　营养支持
　　长期饮酒会引起营养不良，应给予高蛋白饮食。还常见多种维生素的缺乏，尤其是叶酸和维生素B1。由于维生素B1的缺乏会导致韦尼克脑病的发生造成不可逆性痴呆，因此积极补充维生素B1非常重要，如出现严重的维生素缺乏的临床表现，应给予较大剂量的维生素治疗：维生素B1100mg，叶酸15mg，维生素B6100mg。
　　最后，戒酒不易，路上的重重困难往往让戒酒者无法坚持，除了自身的努力，家人、朋友的理解、关怀同等重要，希望戒酒者能够重拾生活目标，重塑人生价值，远离酒精，身心健康。
　　参考文献：
　　1。展玉涛，孙洪强。酒精戒断综合征的治疗〔J〕。中华消化病与影像杂志：电子版，2014，4（3）：3。
　　2。杨雪，盛利霞，郝伟，等。酒精戒断综合征：机制，评估及药物治疗进展〔J〕。中国药物滥用防治杂志，2014（3）：6。
　　本文转自精神药学
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