内分泌治疗又称激素治疗。激素是由机体内分泌细胞产生的一类化学物质,其随血液循环到全身,可对特定的组织或细胞(称为靶组织或靶细胞)发挥特有的效用。
激素治疗包括药物如它莫西芬、雷洛昔芬(处于试验中),以及改变体内激素作用的芳香脢抑制剂。别的激素治疗的办法,像通过手术去除卵巢或使用化学药物去除卵巢,是人为地停止卵巢自然地分泌雌激素。
它莫西芬
常用的一种激素疗法是服用它莫西芬,其中最常见的就是它莫西芬。这种药物最初是在英国被用来节育,它能够抑制雌激素在不同身体部位的作用,包括乳腺,而不会影响到整个身体雌激素的产生。
要是长期服用,它莫西芬会危及病人的生育能力,尤其是在与化疗结合使用的情况下,因为化疗本身就会削弱卵巢的功能。通常情况下,医生都会让患者服用五年的它莫西芬。大多数情况下,患者能够在几个月的停止服药期间怀孕生孩子,但是如果你想要保持生育能力,就得好好地同医生谈一谈。(更多内容,请参看第九章。)
它莫西芬的副作用还有血液凝块、肺栓塞、子宫癌(在绝经后的超重女性中尤其容易发生)、视觉问题、抑郁、反胃、呕吐和热潮红。尽管它莫西芬有助于提高绝经期女性的骨骼密度,有利于抵制骨质疏松症,但也有证据表明这种药物会降低经期女性的骨骼矿物含量。7对于经期女性来说,它莫西芬还会增加卵巢囊肿的几率,因为它在阻断雌激素对乳腺的作用的同时也刺激了卵巢,提升了卵巢中雌激素和黄体硐的含量。9服用它莫西芬期间千万不能怀孕,因为它会对胎儿造成伤害。所以如果你有经常的性生活的话,跟医生商量一下避孕的事情。
莱斯利穆腾(LeslieMouton)35时被诊断为雌激素受体呈阳性的乳腺癌,在治疗中经受了很多它莫西芬带来的副作用。她回忆说:“化疗结束之后,我的卵巢功能丧失,但是六个月后又恢复了正常,月经也恢复了。但是我仍然在服用它莫...
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