乳溢闭经综合征指非产后妇女出现闭经并有乳房分泌乳汁,或产后妇女停止哺乳半年后长期持续闭经和泌乳的症候群。1951年Forbes和Albringt首先报道。
概述
闭经溢乳综合征是指非产褥期妇女或产妇在停止哺乳一年后持续性的乳汁分泌并伴有闭经的病症,是生殖内分泌的常见病之一,患者多因闭经,溢乳和不孕就诊。1855年Chiari首先报道产后持续溢乳闭经,1882年Frommel进一步描述了上述综合征的症状和体征,1953年ArgonzDelCastello又报道了与妊娠无关的溢乳闭经,1954年Forbes发现了闭经溢乳伴有垂体肿瘤,过去曾将此三种情况分别称之为ChiariFrommel综合征,ArgonzdelCastello综合征和ForbesAlbright综合征。但1970年分离和纯化了催乳素(PRL)并发展了敏感和特异的放射免疫分析法后,发现大多数闭经溢乳综合征患者有高泌乳素血症,其发生率可高达95或以上,认为上述综合征很可能是垂体分泌PRL的细胞从增生发展到肿瘤不同阶段的表现,因此,统称为闭经溢乳综合征。
病因
自20世纪70年代能用放射免疫法检测催乳激素(prolactin,PRL)以来,认为此综合征主要是由于血中PRL异常升高引起的。
1。药物引起某些消耗下丘脑多巴胺(DA)或阻滞DA的药物,可使PRL升高。作用于中枢神经的吩噻嗪类镇静药如氯丙嗪、奋乃静、舒必利等,止吐剂如甲氧氯普胺(灭吐灵),可直接与多巴胺受体结合,消耗多巴胺,阻断多巴胺的作用,促使PRL分泌及释放。
抗高血压药物如利舍平(利血平)、甲基多巴等,促使去甲肾上腺素合成及释放,耗竭多巴胺,导致PRL分泌过量;可卡因、西咪替丁等可抑制多巴胺的转换而使PRL升高长期使用雌激素和口服避孕药,或有些妇女对其作用过于敏感...
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