嗨，大家好啊，又到了杏林张医生科普时间，躬耕中医临床，捍卫人民健康。
　　张医生在临床出诊时，总有人问：张大夫，我总是夜间口渴的厉害，渴醒，影响睡眠了，是不是应该吃六味地黄丸啊？，答：六味地黄丸确实能够改善夜间口渴的症状，但是只针对于肝肾阴虚的人群，如果您是痰湿内蕴证的话，服用六味地黄丸则有可能加重口渴，所以，六味地黄丸不是万能的，要辨证论治才对。接下来听张医生为您话口渴：
　　口渴的根本病机
　　早在《黄帝内经》中就有关于水液输布的记载：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道水精四布，五经并行。，可以看出，水液由口入胃，再经脾肺输布于全身，那么只要这个过程中出现任何一环的障碍导致水液输布的停滞，那么都会出现口渴的症状。所以水液输布的失常是口渴的根本病机。那么都有哪些情况会导致失常呢？如何治疗？
　　阴精亏虚
　　阴精具有润燥生津，濡养止渴的作用，相当于润泽口腔的源头物质，当阴精亏虚肯定会出现夜间口渴的症状。肝肾阴虚六味地黄丸（火旺者改用杞菊地黄丸）；肺脾阴虚沙参麦冬汤（大便干燥严重者加增液汤）；心阴亏虚生脉饮（兼有心悸心慌严重者加炙甘草汤）。
　　气虚无力
　　水液之所以能够输布于全身，全都依赖于气的推动作用，如果气虚则无力推动水液的运行，则也会出现口渴的症状。肺脾气虚补中益气颗粒（兼有大便稀溏者加参苓白术散）；心气虚保元汤；肾气虚金匮肾气片。
　　湿热内阻
　　如果我们水液源头充足，气也不虚，推动有力，那为什么还会有人出现口渴的症状呢？试想在水液输布的路上存在阻碍，那么同样不能顺利运送到我们的口腔，导致口渴，口干的出现。但临床上由于湿热内阻导致口渴的，常会出现口中黏腻，口渴但不欲饮水，喜喝热饮的特殊症状。中焦湿阻平胃散；痰湿阻肺二陈汤；水蓄膀胱五苓散；膀胱湿热八正散或癃清片。
　　淤血内阻
　　和痰湿内阻相同，淤血内阻同样是有形的实邪阻碍了水液输布的通路，导致水液输布的异常，使其不能上乘于口，出现口干口渴的症状，同时伴有面色青黑，固定部位的刺痛，入夜更甚，口虽渴，但只想漱口却难以下咽。膀胱蓄血桂枝茯苓丸；胸中淤血血府逐瘀丸。
　　好了，今天的中医科普就到这里了！还是建议大家及时就医，系统辩证之后再进行治疗。欢迎大家点赞，评论，转发。关注我，添加您的私人中医师。

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