定义
正常健康人尿中可有少量红细胞,取10ml清洁新鲜中段尿1500rmin离心5min,弃去上清,将沉渣0。2ml混匀后涂片镜检,1040高倍镜下红细胞3HPF为镜下血尿,国外镜下血尿标准为红细胞5HPF,但23周内至少3次。或者1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万。重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿,通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样,其颜色与尿液的酸碱度有关,中性或弱碱性尿液颜色为鲜红或呈洗肉水样,酸性尿呈浓茶样或烟灰样。
分类
根据肉眼是否可见血性分为肉眼血尿和镜下血尿。
根据尿常规镜检是否有红细胞分为真性血尿和假性血尿。
根据持续时间分为持续性血尿和再发性血尿。
根据有无其他临床伴随症状分为无症状性(孤立性)血尿和症状性(非孤立性)血尿。
根据病因是否与肾脏有关分为肾性血尿和非肾性血尿。
根据血尿是否源自肾小球分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。
病因
小儿血尿病因很多,根据血尿来源分为肾小球性和非肾小球性血尿两大类。
肾小球性血尿
指血尿来源于肾小球。原发性肾小球肾炎:是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,IgA肾病等。除血尿外,尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。继发性肾小球肾炎:常见有乙肝或丙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、结节性动脉炎、溶血尿毒综合征、感染性心内膜炎性肾炎等。除血尿外,常伴有原发病的临床表现。家族遗传性肾小球疾病:常见如遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基底膜肾病。单纯性血尿:临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状。部分剧烈运动后一过性血尿。
非肾...
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