高考女学生应该如何度过安全期呢

　　轻松迎考周活动，邀请心理、健康、生理专家以及高考状元等为考生解答疑惑。5月30日，邀请到北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健研究室主任阮祥燕，就女生高考前应该注意的生理问题进行答疑，那么高考女学生应该如何度过安全期呢？以下为访谈文字实录。
　　主持人：各位新浪网友大家好，欢迎大家关注我们新浪高考站推出的轻松迎考周活动。今天我们请到的嘉宾是北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健医疗室主任阮祥燕女士，首先请阮大夫跟考生打声招呼。
　　大夫：各位考生朋友、同学们你们好！非常荣幸、非常感谢新浪考试频道的邀请，今天来这里和大家讨论一下关于高考女生的生理问题。
　　主持人：我看到也有很多在线的家长问到包括男生到考试之前应该做哪些生理上准备的一些问题，如果我们有时间的话也可以就这些问题跟大家交流。现在我们先就大家比较集中的问题做一下回答。很多家长都问到女生的生理周期的问题，他们很想知道，在高考那一段时间正好遇到生理周期，她们应该怎样做好调节，这样不影响高考？
　　大夫：这个问题也是一个非常有代表性的问题。近几年不管是高考还是中考，每年我都接到很多家长的电话，咨询怎么样推迟月经或者是提前来月经，把月经的时间错过考试期。今天我也在预提问中发现，很多条问题都是关于怎么样避开月经期方面的问题
　　有些女生来月经确实对她的生理情况，包括精神状态，有很大的影响。有些就没有太大的影响。如何处理这个问题？我想要从几个方面来看。
　　首先，我们要谈一下月经是怎么回事。月经是一个卵巢的周期，在雌激素的刺激下，子宫内膜增厚，在孕激素的作用下，使子宫内膜呈分泌期改变，如果未能受孕，雌孕激素水平明显降低，引起子宫内膜周期性的脱落出血形成月经。为什么会来月经？因为子宫内膜首先在雌激素的刺激下，子宫内膜增厚，在排卵的时候也就是月经的后半期产生孕激素，孕激素就使子宫内膜呈分泌期的改变，有利于孕卵着床，为怀孕做准备。当然我们今天的话题不牵扯到这个话题，如果说没有怀孕，雌孕激素一般排卵后14天左右明显降低，不能维持子宫内膜的厚度，子宫内膜就剥脱出血，这就叫月经。
　　现在的问题是现在该来月经了，怎么样保持不来月经，也就是推迟月经，只有继续运用雌孕激素让子宫内膜依然维持这个厚度，不让它改变，不让子宫内膜脱落，月经就可以维持。什么时候开始？怎么样来做？什么时候用药？因为对女孩来说每个月都要产生雌孕激素，之所以来月经，是因为雌孕激素明显降低了，一般在月经前一周或者是五到七天，可以用上短效避孕药天一片，要用新一代的避孕药。现在避孕药雌激素的含量比较低，副作用也比较低，这样对于维持月经的效果比较好，维持不来月经的情况下副作用最小。这个应该是目前推迟月经最有效的一个措施。
　　主持人：我看到有的家长也在问，如果注射黄体酮素会不会推迟月经的到来？
　　阮祥燕大夫：如果注射黄体酮，黄体酮单独是一个孕激素，如果要是维持子宫内膜，还需要雌激素。避孕药里边既含有雌激素又含有孕激素。黄体酮最好是用在想提前来月经，一般黄体酮用三天，一般停药三到七天就来月经。这样要是想打黄体酮，至少要在高考前10天开始用药。我们今天已经是30日了，离高考已经不到这么长时间了，所以这个方法我不建议采用。如果现在的孩子还没有来月经，这次可能用的最有效的方法只有推迟月经，当然推迟月经一个是吃避孕药，有每个人对药的反应问题。有些人可能一片药对她来说剂量很大，吃了以后有轻度的头疼、恶心甚至嗜睡，有些人吃了可能药效太低，一片还不行，可能还会来月经，但不会太多。但是绝大部分人来说一片应该可以。
　　主持人：每天一片吗？
　　阮祥燕大夫：每天一片。要想维持几天，那吃到高考考完就可以停药了。今天开始吃，也就真的是吃上7天左右。这么短期吃，一般来说没有太明显的副作用。
　　主持人：有些网友问比如吃一些生冷的食物会让生理周期提前吗？
　　大夫：如果平时一直喜欢吃生冷的食物，这样吃应该是没有问题的。有的时候，在考试的时候引起月经的错乱是可以的，因为这个时候精神高度紧张。因为月经是受下丘脑垂体卵巢的控制，同时也受大脑的控制，如果紧张焦虑，可以把周期平衡打乱了，还会出现月经的紊乱，也可能该来的时候不来，也可能不该来的时候来了。不管是某一个原因，如果说到今天还没有来月经，如果月经期间反应很重，我看有的同学说来月经的时候肚子疼得很厉害，严重影响她的学习甚至考试，这种情况我建议是要吃药，今天来不及了，明天可以开始，一天吃一片，推迟月经把握度应该是在90以上。
　　主持人：不建议大家每个人都吃这个药。
　　大夫：如果她反应很轻，那也就没有必要吃，因为你吃了以后，毕竟有些人会有副作用，也可能你没有，大概不到10的人会有多多少少的副作用，可能放在你头上，也可能多多少少对你有一点点影响。高考的时候，我们希望对你一点点影响都没有。
　　主持人：那也就是说平时生理反应比较大的同学采取这种方式比较好。在选择避孕药方面，老师有么好的建议呢？
　　大夫：选择避孕药的时候，因为避孕药有不同的种类，有短效，有长效，还有紧急避孕药。比较老的有避孕1号、2号，比较老的避孕药的副作用比较大，而且激素含量也比较高，我不建议用，建议用新一代的避孕药，雌激素的含量比较低，副作用比较小。因为有些药是属于非处方药，在药店可以买，当然有一些是需要到医院开的，有敏定偶、妈富隆、达英35，还有一个新的避孕药叫特居乐，这些是比较新的避孕药，应该副作用比较小。
　　主持人：刚刚我们说了那么多，有很多考生关心，她自己不会算生理周期，不知道那几天会不会来例假，想问您生理周期怎么算。
　　大夫：那就看上一次月经什么时候来的，正常的情况下月经的周期应该是28到30天，这是正常的。不正常的我们就不好估计，如果上个月的月经4月1号来的，一般是28天到30天一个周期，可以这样往后推该什么时候来。至少上一个月有记录，最好记得30天来一次月经，上一次是什么时候来的，往后推30天，就这样来算。我看到网上有些问题，有些孩子周期不正常，两三个月来一次，不管是什么原因，现在是还没月经的情况下，如果在月经期反应很重，可以吃上几片药。
　　主持人：刚才我们说到推迟月经期，有很多网友到时如果考试期间正好来了月经，反应很大，应该建议他们做一些什么措施？
　　大夫：如果考试期间来了，吃上避孕药还是能有效的，一个是可以明显减少月经量，甚至你吃第一片不行，吃第二片、第三片的时候就止住了，至少可以明显减少。如果有痛经的，对痛经也有一定的治疗作用。但是如果说这个孩子来月经期间肚子疼得很厉害，我建议她临时吃两片治痛经的药，比如凯扶兰，效果还是不错。
　　主持人：比如在考场上遇到这样的紧急情况，她们应该有什么紧急措施能够让自己稍微地调整一下状态？
　　大夫：其实月经是一个心理现象，不用太紧张。像有些运动员来例假了，需要参加国际比赛，不能因为来例假就不去参加了。所以，要把它作为一个很正常的生理现象，不用太紧张，不要如临大敌似的。确实对少数人，月经期间确实痛经很厉害，出现这种情况就提前处理，提前就吃上药，不让它来。
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