饿死癌细胞又有新理论癌细胞抢糖吃，生酮饮食或对抗癌有效

　　近年来，癌症的发病率逐年上升。数据显示，仅2020年，全球新增癌症病例就有1929万例，中国新增癌症457万例，占全球23。7。寻找行之有效的战胜癌症的方法，成为众多科学家和医务工作者的当务之急。
　　Nature研究发现，脂肪含量高、碳水化合物含量低的饮食，可以抑制小鼠肿瘤生长。那么，不吃糖能饿死癌细胞吗？它的效果如何？
　　癌细胞起源于线粒体功能障碍，使用糖发酵供能
　　谈到癌细胞的形成，相信很多人的答案不假思索：细胞的突变。不错，癌细胞的的确确是在细胞突变的基础上形成的。
　　但这只是表象，真正形成癌细胞的原因是细胞代谢的障碍，即各种化学、物理、病毒等致癌因子导致了细胞线粒体功能故障，这种功能障碍才是导致细胞突变的根本原因。
　　我们知道，葡萄糖是人体组织细胞的主要能量代谢产物，在正常情况下，葡萄糖进入细胞线粒体，线粒体把葡萄糖的分解产物丙酮酸转化为能量，这就是有氧代谢的过程。
　　然而，假如各种物理、化学、病毒等因素导致细胞过多的线粒体（一个细胞有数百到数千个线粒体）遭到破坏，身体就不能产生满足细胞生存的能量需要。在这样的情况下，缺乏能量的细胞为了生存下去，必须通过其它方式不需要线粒体来供能的方式生存下去。
　　于是乎，在受到线粒体痛苦信号之后，细胞DNA中的一组基因就被激活了，这些激活的基因就把正常细胞转变为癌细胞，而癌细胞利用葡萄糖作为能量的方式与正常细胞不同，它无需线粒体就可以获得能量，这个途径就是无氧代谢，又称糖发酵。即葡萄糖转变为丙酮酸后以一种低效率的方式无氧酵解的方式获得能量，并因此变成了永生不死的发酵体。
　　生酮饮食避免葡萄糖摄入，能不能饿死癌细胞？
　　正是基于这样的认识，一个大胆的想法产生了：假如不吃任何碳水化合物（因为碳水化合物的最终分解产物为葡萄糖），癌细胞失去了葡萄糖作为能量来源，癌细胞是不是会饿死？这也是生酮饮食的兴起以治疗癌症的依据。
　　何为生酮饮食？简单说就是高脂肪、中等量蛋白质、极低碳水化合物的一种饮食模式。该饮食模式要求脂肪的摄入占据热量的80，蛋白质摄入占据热量的15，碳水化合物的摄入占据热量仅仅5。
　　在这样的饮食模式下，身体获得能量的主要来源是脂肪酸的分解产物酮体，而不是葡萄糖，而酮体必须在细胞健康的线粒体的情况下才能产生能量，肿瘤细胞是存在线粒体故障的，这就决定了恶性肿瘤细胞是不能以酮体作为能量的来源的。饿死癌细胞的想法看上去不无道理。
　　生酮饮食对脑胶质瘤有效，3个临床研究已证实
　　当然，以上仅仅是理论，临床实践又是怎样？目前看来还有很多的挑战，不过生酮饮食在脑胶质瘤中的作用还是受到医学专家的肯定。
　　我们知道，脑胶质母细胞瘤是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，尽管手术、放疗、化疗以及靶向治疗等均在不断进展，但治疗效果和预后均不佳，脑胶质母细胞的患者在接受手术及化放疗后的平均生存期仅仅为18月，5年生存期低于10。
　　生酮饮食作为脑胶质瘤治疗的新方法，其具有的安全性和有效性已经取得了广泛的专家共识。看看下面相关的临床研究：
　　1、Nebeling等应用生酮饮食治疗2例晚期脑胶质瘤儿童，PETCT发现肿瘤部位葡萄糖摄取率平均降低21。8，这意味着生酮饮食在满足正常细胞供应的情况下，肿瘤细胞获得的能量减少。随后的观察更令人鼓舞，2月后1例患儿精神状态明显改善，继续12月生酮饮食之后肿瘤没有发现进展；
　　2、Zuccoli等对一位65岁脑胶质瘤女性在标准治疗前提下同时辅以生酮饮食。在生酮饮食期间，PETCT检测没有发现肿瘤复发迹象，停用生酮饮食之后10周发现肿瘤复发；
　　3、Champ等研究。对34级脑胶质瘤患者53例中的6例进行了生酮饮食辅助治疗，结果发现其中4例中位生存期增加了14个月。
　　除了脑胶质瘤，生酮饮食对于其它恶性肿瘤的作用如何？目前看来，至少改善生活质量，降低化放疗反应还是可能的，至于疗效还需要更多的临床试验予以证实。
　　总之，饿死癌细胞的思路应该是有一定道理的，但怎样做才能饿死癌细胞，又不造成正常细胞的损伤还有很多的工作要做。
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