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肺感染合并真菌感染138例观察报告

11月19日 高莦 投稿

  【摘要】报告收治我院2010年6月至2015年5年中收治肺炎,慢支、肺气肿,肺心病138例肺感染痰培养的细菌分布情况,138例病例中均长期使用抗生素及激素。均病情好转后咳、喘症状加重,多为痰粘不易咳出。结果138例次中86例次培养出治病菌110株,其中白色念珠菌为34例,占40。1。年度统计示白色念珠菌检查率逐年升高,进半年使用抗生素情况回顾调查发现多数白色念珠菌感染病例均间断或较长时间应用过抗生素、激素。全族住院死亡8例,白色念珠菌死亡5例,病死率为14。5。白色念珠菌感染率高,病死率高于非念珠菌感染组,临床应高度重视其防治。   【关键词】肺感染;白色念珠菌   呼吸道感染是肺部疾病的主要表现,其中大部分为细菌感染,收集我院5年来有完整资料的138例次,就呼吸道感染病原菌进行分析,从中发现34例为白色念珠菌感染。为了讨论白色念急性加重期下呼吸道感染中的地位,现分析如下:   对象和方法   全组138例次(男106,女32人)。年龄范围3978岁,平均58。6岁,所有病例均符合1977年全国肺感染,慢支、肺气肿合并感染。肺心病肺感染的诊断标准。本院入院经动脉血气测定。   所有病例入院后连续采集3天清晨痰标准(均经制霉菌素甘油混合液清洁口腔后采集)作细菌培养,连续2次以上培养出相同的病原菌定为致病菌。对有白色念珠菌者进行近半年内使用时间最长的抗生素情况回顾调查。   结果   痰培养138例次,培养出致病菌者138例次(110株),阳性率为61。7,其中白色念珠菌为33例,占40。1,33例中13例同时检出一种或两种革兰氏阴性菌(表1)。4年中白色念珠菌检出率逐年升高,分别为17。0(423),32。1(13。42),37。8(1745)。近半年使用抗生素情况的回顾调查发现这33例多数间断地使用过抗生素,且经常更换,最多轮换过4种...(全文)

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