中医将膝骨关节炎分为五类:气滞血瘀、湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚、气血虚弱。
1)气滞血瘀证(多见于发作期、缓解期)
对于证属气滞血瘀证的膝关节炎,建议选择血府逐瘀汤(出自《医林改错》)加减口服。
功效:活血化瘀、通络止痛
加减:瘀痛入络者,加全蝎、地龙、三棱、莪术;气机郁滞者,加川楝子、香附、青皮;血瘀经闭者,去桔梗,加香附、益母草、泽兰;胁下有痞块者,加丹参、郁金、土鳖虫、水蛭。
2)湿热痹阻证(多见于发作期、缓解期)
对于证属湿热痹阻证的膝关节炎,建议选择四妙丸(出自《成方便读》)加减口服。
功效:清热祛湿、通络止痛
加减:局部红肿者,加金银花、连翘;局部肿胀明显者,加茯苓、泽泻;局部屈伸不利者,加伸筋草;大便秘结者,加大黄、桃仁。
3)寒湿痹阻证(多见于发作期、缓解期)
对于证属寒湿痹阻证的膝关节炎,建议选择蠲痹汤(出自《医学心悟》)加减口服。
功效:温经散寒、养血通脉
加减:风气胜者,加秦艽、防风;寒气胜者,加炮附片;湿气胜者,加防己、萆薢、薏苡仁;痛在上者,去独活加荆芥;痛在下者,加牛膝;兼有湿热者,去肉桂加黄柏。
4)肝肾亏虚证(多见于缓解期、康复期)
对于属肝肾亏虚证的膝关节炎,建议偏阴虚者选择左归丸(出自《景岳全书》)加减口服、偏阳虚者选择右归丸(出自《景岳全书》)加减口服。
功效:滋补肝肾
加减:阴虚火旺者,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦冬;夜热骨蒸者,加地骨皮;小便不利者,加茯苓;大便燥结者,去菟丝子,加肉苁蓉片;气虚者,加人参片;虚寒显著者,可加用仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补。
5)气血虚弱证(多见于缓解期、康复期)
对于证属气血虚弱证的膝关节炎,建议选择八珍汤(出自《丹溪心法》)加减口服。
功效:补气养血
加减:眩晕、心悸者,熟地黄、白...
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