每年一进入冬季,会有很多老年人来药学门诊咨询服用滋补中药的注意事项。中医讲究辩证论治,要根据自己的证型,补药的药性,合理选药,否则会适得其反。张药师在此做一个科普。 老年人由于生理功能的衰退,常感到体力、精力不如往年,总想用些滋补药来增强体质,延年益寿。但在使用滋补药时,要严格遵照中医的辨证论治,按需行补,不需不补。如果不辨病证,不分气血、阴阳、寒热、温凉,滥用补药,很容易引起病情加重或诱发新的疾病。例如老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象,宜用西洋参、沙参等,益气养阴清热,若用红参,偏于甘温,反而使余邪复燃,病情加重。所以老年人选用补药应弄清自己的体质情况,属于哪一种证型,再根据补药的药性,合理选用。 老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心虚老人宜服人参归脾丸。除此之外,病体还有寒热虚实之别。所以,辨证应用补药,才能药到病除,补到虚消。中医讲究按季节时令使用滋补药,即春暖平补,夏暑轻补,秋燥润补,冬寒大补。四季比较,以秋冬为佳,尤以冬季最佳,此季人体的阴精阳气也趋于潜藏,补益阴精阳气易于吸收而藏于体内,使体质得到增强,起到扶正固本的作用。如果忽略季节时令,春夏大补,则易上火,出现口干、咽燥,甚至引发新的病证。 由于滋补药的种类很多,服用方法和剂量以及用药注意事项可参照说明书,但剂量常标明一定的幅度,采用低限或高限量应按个人情况而定。药酒还应根据自己的酒量酌情服用,不会饮酒的,可从小剂量开始逐渐加大。