夜里频繁起夜，是肾虚了吗？医生不一定，可能是这些疾病

　　我们晚上睡着了之后，一般不起夜（起夜是指，醒来小便，之后再次入睡）。偶尔睡前喝多了水或者吃了水分多的食物，起来1次。
　　可有些人，却常常要起夜2次及2次以上，甚至晚上尿得比白天都多，我们称之为夜尿增多。众所周知，肾脏是产生尿液的器官，因此，一看夜尿增多，我们通常立马就能联想到肾不好。其实，出现夜尿频多的不适，与衰老和生活习惯有很大关系。
　　一、频繁起夜不等于肾虚，自我调理可以改善
　　早衰引起的夜尿频多最为常见。
　　比如50岁以上的男性中约有一半患有前列腺增生，早期症状即为夜间排尿增多；女性到了40岁以后，雌激素水平不足青春期的14，容易出现早衰型尿频。
　　肾虚人群可能会出现夜尿多的情况，但夜尿次数多不等于肾虚。如果夜尿次数多，还伴有怕凉、手脚发凉、腰膝乏力等症状，就有可能是肾阳虚引起的。很多老年人夜尿频多是睡眠质量差引起的，老年人睡眠质量下降，容易被轻度尿意刺激醒来。
　　二、频繁起夜属于尿频的范畴，是泌尿科最常见的临床症状之一，分为生理性和病理性两类。
　　生理性原因：
　　睡前饮水较多，吃了利尿性饮食（如西瓜、茶水、啤酒、酒精、咖啡等）会导致生理性尿频；精神紧张、焦虑、恐惧等精神因素也可使排尿次数增加。
　　病理情况因素则可能是：
　　泌尿系疾病如泌尿系感染、非细菌性膀胱炎等；邻近器官炎症影响到下尿路，如阴道炎、低位阑尾炎；或临近器官压迫膀胱，如怀孕、子宫肌瘤等；一些内科疾病如糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭多尿期、高钙血症等；服用药物如利尿剂、激素、钙拮抗剂、四环素类等也可使排尿次数增加。
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　　另外，老年人更易发生夜间尿频，一个是由于肾动脉硬化，肾小管浓缩功能下降，夜间明显，尿量增大；二是心功能下降，睡眠平卧后回心血量增加，肾灌注量增加，尿量增大；三是夜间老年人抗利尿激素分泌不足，尿量增大。
　　三、研究证明，少吃盐可以减少起夜次数：
　　日本长崎外国语大学的研究人员通过跟踪超过300名志愿者后发现，平时口味清淡吃盐少的人晚上起夜小便的次数也少。
　　日本研究人员找到平时吃盐多、起夜次数也多的多名患者，并且在建议他们减少盐的摄入量后，对这一人群跟踪观察了三个月。结果令人吃惊，少吃盐后，晚上尿急上厕所的次数从平均两次以上，降到了仅一次。
　　四、除此之外，还可以用这三种方法改善起夜频繁的症状：
　　1、坐1小时就起身活动：长时间久坐不动会压迫尿道上段的前列腺部位，使膀胱排空能力降低，从而引起夜尿频多等不适。
　　2、适当进行体育活动：做一些能够增加会阴部运动量的锻炼，以帮助改善血液循环。比如，常做收腹提肛操。
　　3、按摩归来穴：中医认为，小便的正常代谢需要气的固摄与推动。如果气虚不足、固摄功能失调，则水液排泄增多，小便次数自然也会增加。
　　归来穴（位于脐下同身寸4寸，前正中线旁开同身寸2寸，左右共2穴）是胃经的腧穴，适度按摩此穴可促进脾胃功能、补中益气，从而改善夜尿频多的症状。按摩时，双手置于下腹，用食指腹顺时针与逆时针交替进行力度适中的点揉，每次点揉23分钟即可。
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　　起夜频繁确实是大部分中老年人的生活困扰，但是不能把夜尿多归结于一个原因，可能是多个原因导致的，一定要找清楚病因才能对症下药，切勿急病乱投医。
　　参考资料：
　　〔1〕贾玉森。频繁起夜怎么办？〔J〕。中医健康养生，2018（01）：64。
　　〔2〕。频繁起夜肾虚自我调理可改善〔J〕。农村新技术，2022（07）：76。
　　〔3〕。少吃盐可减少起夜次数〔J〕。中国食品，2017（08）：156。