儿童地包天是如何形成的？

　　来源：【大河健康报】
　　提到鞋拔子脸（俗称地包天）你会想到谁？
　　光头强有没有？据说明朝皇帝朱元璋也是？
　　鞋拔子脸好像还挺常见的，形成鞋拔子脸的一个重要原因是牙齿畸形，即地包天。
　　专业地说就是下前牙咬合于上前牙唇侧，也叫牙齿反颌。
　　河南省儿童医院口腔科医生李华龙为大家介绍一下地包天以及矫正方法。
　　01、认识地包天
　　孩子健康的牙齿状态，都是上前牙比下前牙突出一点，上前牙稍稍包住下前牙。
　　我们俗称的地包天在医学上叫做牙齿反颌。情况正好相反，下前牙咬合于上前牙唇侧，分为乳牙期反颌与恒牙期反颌。
　　儿童地包天很有可能引起孩子身心受挫。牙齿不整齐、下巴总是往前伸，不仅看起来不好看，还要影响咀嚼功能、发音、颞下颌关节发育，最关键的是对孩子的心理健康影响特别大，逐渐失去自信。
　　当孩子越长越大，症状还可能加重，下巴前突，面型畸变。
　　02、孩子为什么会有地包天
　　地包天的病因多得很，父母遗传只是其中一个，它还和先天性疾病、全身性疾病、儿童口腔不良习惯（前伸下颌、吮唇等）、不恰当的喂养方式（平卧喂养）、乳尖牙磨耗不足等各种因素有关。
　　除了遗传因素和先天性疾病，多数地包天是可以预防的。首先，要纠正不良的哺乳姿势，提倡母乳，约45的斜卧位或半卧位，喝奶瓶的小朋友切记不可自己抱着奶瓶躺在床上喝。其次，积极治疗腺样体与扁桃体肥大和鼻炎，保持口鼻腔呼吸道通畅，预防下颌前伸。尽早破除口腔不良习惯，督促孩子不要老是吮指头，不要习惯性地把下巴往前伸。
　　03、不要错过最佳矫正年龄
　　儿童反颌最佳矫治年龄为34岁，此时恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，可通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，通常36个月可治愈。
　　12岁以后如果替牙期反颌没有及时矫正，骨骼影响较轻的仍可通过矫治进行掩饰性治疗。而骨性畸形严重的，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，且脸型改善不明显。
　　04、常见矫正方法
　　01上颌颌垫活动矫治器
　　简单的说就是把这个矫治器带到上腭顶进行矫正。
　　02头帽颏兜
　　适合比较严重的下巴往前突，可以前期佩戴头帽颏兜，就是这个看起来像个兜兜儿的东西，状况缓解后再戴上颌颌垫式矫治器。
　　03功能矫治器（简称FR）
　　看起来是有点不美观，适用于反颌比较重的骨性地包天患儿。
　　再次提醒，孩子出现地包天，尽量不要托到换牙的时候再矫正，以免影响面部畸形加重及颌骨的正常发育。
　　来源：河南省儿童医院
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