守护每一次呼吸医生科普，急性支气管炎

　　急性气管支气管炎（acutetracheobronchitis）是由感染、物理化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候变化时诱发。。1病因与发病机制
　　一个引起急性上呼吸道炎症的病毒或细菌可蔓延引起本病。常见的致病细菌为肺炎球流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。物理与学性刺激如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体等，均易引起本病。对细菌、蛋白质或寒冷空气过敏也可发病。寄生虫如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时，也可以引起支气管感染。儿童有反复急性气管支气管炎发作者，应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。
　　2。急性支气管炎的特点
　　起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状，如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微，仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重，呈刺激性，痰少。12天后咳嗽加剧，痰由粘液转为粘液脓性。轻症的病例常在晨起、晚睡体位改变，人冷空气或体力活动后，有阵发性咳嗽；有时甚至终日咳嗽。当伴发支气管痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。体检两肺呼吸音增粗，散在干、湿性哕音。喝音的部位常不恒定，咳痰后可减少或消失。急性气管支气管炎一般呈自限性，发热和全身不适可在35天消退，咳嗽有时延长数周方愈。如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。
　　3。化验检查：
　　血白细胞计数多无明显改变。继发感染较重时，白细胞可升高。痰涂片或培养剂可发现致病菌。X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。4。要区分开的疾病
　　本病主要应与下列疾病相鉴别：流行性感冒：全身症状较显著，发热、头痛和周围酸痛较为明显；白细胞数多减少。正确的鉴别，依据流行季节病毒分离和血清学检查。急性上呼吸道感染：鼻咽部症状较明显，一般无咳嗽、咯痰，肺部无异常体征支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气
　　骨炎的症状，应详细检查，以资鉴别。
　　5。如何治疗
　　1对症治疗有全身症状时应适当休息，注意保暖，多饮水。刺激性咳嗽宜用热水吸人，或用生理盐水超声雾化吸人；如过分剧烈，可应用喷托维林（咳必清）25m咳卖芬10mg或可待因1530mg，每日3次口服。痰稠不易咳出时，可服氯化钱0。30。6g，或澳己新（必嗽平）816mg，每日34次。出现哮鸣音时，可服用氨茶昔0。1g，特布他林（博利康尼）2。5mg，或沙丁酯醇（舒喘灵）2。4mg，每日3次。高热可用复方阿司匹林等。
　　抗菌药物治疗根据感染严重程度，可选用适当抗菌药物口服或注射治疗。