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宝宝目前3个月,有血管瘤,什么时候治疗最合适?

7月19日 囍孤女投稿
  要根据血管瘤的具体大小,形态,最好让医生面诊评估后决定。
  血管瘤是婴幼儿中常见的良性血管性肿瘤,一般每100个孩子中,有45个会发病,以女宝宝尤为多见,可以发生在身体的任何部位,一般大部分会发生在孩子颈部及以上位置。
  一般少数宝宝一出生就有血管瘤,也可能在孩子出生后几周开始出现皮肤的改变,随着病变的面积越来越大。在宝宝一岁以后可进入一个长达510年的消退期。血管瘤到底是长什么样子?
  血管瘤有很多种,一般可分为浅表性(鲜红色丘疹结节);深部型(蓝色球形结节);混合型(以上两型混合)。如下图:
  浅表性(鲜红色丘疹结节);
  深部型(蓝色球形结节);
  混合型(以上两型混合);
  家长需要注意的是,不是所有红色的包块都是血管瘤,有的也可能是先天性血管畸形,而血管畸形是不能自愈的。因此,最好建议家长带孩子去正规医院让医生来评估确诊孩子的情况。
  根据血管瘤不同位置及面积大小,临床医生大多数会建议等待其自愈。但后来医生发现某些血管瘤因为长得太大,愈后会形成瘢痕、皮肤松弛,血管扩张等后遗症,会影响到孩子的心理及形象等问题。因此,对于长在重要器官附近的甚至以后会影响该器官功能血管瘤,还是最好让医生评估后,有需要就在血管瘤的生长期前开始进行治疗。
  临床上的有哪些治疗方案?
  对于浅表性的血管瘤,一般临床医生可能会推荐口服普萘洛尔及局部外敷用噻吗洛尔。孩子用药一定要遵医嘱,家长切勿自行局部用药,以免给孩子造成局部损失。此外激素封闭或平阳霉素注射、冷冻、激光治疗也是比较常用的。遵医嘱用药期间,家长应密切观察血管瘤的变化,每半个月拍个照片,复查时给可以更好的方便医生的评估。日常家长要注意避免血管瘤部位受伤、磨擦。
  我回复:宝宝目前3个月,有血管瘤,什么时候治疗最合适?
  宝宝目前3个月有血管瘤应该及时就医诊治,宝宝出生后血管瘤会不断的增大扩展,迅速向周围的皮肤以及组织侵犯,这个时期的血管瘤属于增生期。
  而稳定期的血管瘤增长速度会逐渐缓慢,随着宝宝的成大,血管瘤也会随之慢慢增长,血管瘤的增生和退化交替进行。
  一般在1岁以后的血管瘤增长速度会缓慢下来,部分的速度毛细血管瘤开始退化,患者血管瘤内的纤维脂肪组织增多,有少数的患儿在5岁以后会完全退化,但是依然会有大部分患儿在患处留下痕迹,而大多数混合型血管瘤是不会消退,变小,反而会根据患者年龄的增长而变化!
  专家表示:除了血管瘤的三个自然期外,临床上我们还给血管瘤定位了一个治疗期,而治疗期也是十分容易理解,就是不得耽误治疗,需要及时的时期,而处于治疗期的血管瘤也有一定的表现,只要家属以及患者生活中留意,是很容易发现。
  虽然血管瘤有稳定期以及消退期,但是各位家长一定要根据患儿的实际病情判断,不要盲目的相信血管瘤一定会自行消退,一味观察是可能会导致患儿病情严重,延误治疗时期!给患儿身心都留下严重的创伤!还望广大新生儿父母在发现孩子患有血管瘤的时候,及时到专业医院诊治,听从医生建议,如需治疗切不可继续等待!
  温馨提示:发现宝宝有血管瘤时,千万不要盲目使用眼药水治疗,一定要到正规或者专科医院检查,在患儿确诊后,根据血管瘤所在部位、深度、类别,及孩子的个体差异制定综合的诊疗方案,帮助患儿能够尽快恢复,对孩子不会造成任何伤害!
  血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤。女孩,双胞胎,早产儿更常见,总体的发病率可达45。很多家长很紧张,恨不得马上治好,但是大部分血管瘤不需要治疗可以自行消退。但也有部分家长听说血管瘤不用治,都会自行消退,结果耽误了治疗。家长应该怎么办?
  美国儿科学会(AAP)在2018年12月24日发布了第一个婴儿血管瘤的临床实践指南。其核心内容是患儿需要及时接受评估,对于高风险者需要积极治疗。正好就是这个问题的答案。但是重要还不是什么时候治疗,主要的是哪些患儿需要治疗。
  一般血管瘤在出生后24周会被发现,以下的5种情况,血管瘤需要及时治疗:
  1。危及生命的并发症:主要包括阻塞气道的血管瘤,经常位于舌下和气道,下颌的血管瘤胡须分布,或前颈部和口腔和咽部粘膜血管瘤。这些位置是发生气道血管瘤的最大风险因素。此外还有一些肝的血管瘤,是与高输出性充血性心力衰竭,严重甲状腺功能减退有关的肝脏血管瘤。大多数多灶性肝血管瘤是无症状的,不需要治疗。少数病变可导致高输出性心力衰竭。弥漫性肝脏血管瘤是另一种罕见的类型,会有很大的危险。如果存在5个或更多皮肤血管瘤,需要筛查有无肝脏血管瘤。
  2、功能障碍或有相关风险:包括视觉障碍,或嘴唇或口腔的血管瘤可以干扰喂养。在眼周区域发生的血管瘤有可能引起机械性上睑下垂,斜视,屈光参差或散光,可以导致弱视。
  3。溃疡和相关风险:血管瘤表面的皮肤发生溃疡的发生率为5至21。溃疡可导致明显的疼痛,出血和继发感染,容易导致瘢痕形成。根据部位,还可能导致毁容。在血管瘤增殖期,4个月以下的婴儿中最常发生溃疡。某些类型的血管瘤风险较高,主要是容易摩擦的地方,如涉及头皮,颈部和口周,会阴,肛周和间隙部位的血管瘤。此外,突出表面的血管瘤可能因创伤而溃烂。
  4、引起其他异常或畸形:部分血管瘤的儿童有其他疾病。最常见就是PHACE综合症。超过90的PHACE综合征患者存在脑血管异常,血管瘤是这种疾病最常见的皮肤特征,其次是心脏异常(67)和大脑异常(52)。PHACE综合征的标志是通常直径5厘米的血管瘤,通常涉及面部,头皮和或颈部,患有头部或颈部大的节段性血管瘤的婴儿的PHACE综合征风险约为30。
  5、可能留下永久性疤痕或解剖标志变形的风险:血管瘤可能通过皮肤瘢痕位置导致永久性毁容。接受血管瘤治疗的大多数婴儿,都是为了防止不受控制的生长导致永久性毁容。特别是在面部,颈部,手臂和手部等不易被衣服覆盖的区域,以及其他方面。情绪敏感区域,如乳房和生殖器。
  所以,如果小孩3个月,需要按照上面的5个条件进行排查,是否有上述的高危因素,如果有,那么就需要及时治疗。至于每个患者需要用哪种方式进行治疗,那么需要到专门的儿科的专科医生那里评估确定,血管瘤的治疗分为全身治疗和局部治疗,比如口服普萘洛尔等是全身治疗,局部使用噻吗洛尔滴眼液,局部激光,手术,注射等等。具体用哪种,每个病人是不一样的。
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  血管瘤什么时候治疗最佳?
  作为宝妈的我们,当发现宝宝有血管瘤疾病时,一定要尽早医治,具体什么时间医治最好呢?建议各位家长,刚出生的宝宝不要着急祛除,虽然刚出生的宝宝也可祛除,但由于宝宝身体弱,尤其是早产儿或低体重儿,身体各项机能和器官发育还不完全,如果血管瘤不是一生下来就非常巨大,或者血管瘤生长速度不是很快,可以首先密切观察,在孩子满月后再进行专业的医治,这样可以保证诊疗的安全性。
  患儿局部血管瘤的通过增生、稳定和消退,这中间的过程草莓状血管瘤在28个月的时候,生长速度最快,而海绵状血管瘤则会终生持续生长,所以说,在第一个月的时候,孩子已经具备医治的条件,如果这个时候医治不及时,再让血管瘤持续的长大,会影响到面部外观,而且祛除难度也会逐渐加大,当血管瘤越小时,医治的难度也越低,康复速度也快,主要也是对孩子的伤害较小,所以说满月这个时间段效果最佳。
  现在就去,去儿童医院整形外科看,有的需要手术,有的用点药就好了。早期发现,早期就诊,早期解决问题,不要等到血管瘤长大不好处理。
  治疗血管瘤的最好方法是同位素敷贴法,而治疗的最佳时机是满月后开始治疗。
  同位素敷贴治疗是最安全,最有效,副作用最小,价格便宜的方法。不过,许多医院不开展这个项目,一般大型的儿童医院核医学科往往都有这个项目。家长可以去咨询,因为,卫士以前使用此方法治愈了许多小患者。没见过副作用,也没有复发现象。但是,大型的,长在眼、耳、鼻、口腔内等部位的血管瘤不能使用该方法。如果血管瘤长在这些部位,更要重视,否则,可能会进入大脑,那样就更难处理了。
  以前,本人见过一例长在头脸部的小女孩,家长花了上百万,多次手术切除,最终没能救活她。那个小病人是深层的血管瘤,又是头皮广泛病变。后来,长进大脑了。因此,小范围的浅表性的血管瘤不足以为患,家长也不必太担心。
  我家大宝差不多七个月的时候去儿童医院做的激光切除,大小大概是有三颗芝麻那么大,医生说如果再长大,就只能手术切除了,需要全身麻醉,所以没有多考虑直接切,不想给小孩全身麻醉。
  我家宝宝血管瘤在前胸,硬币大小,鲜红脱出,出身没多久去上海新华医院看了,说是观察下,长得不是特别快等大点再弄,一般自己会消。几个月后觉得大了些,又去上海华山医院看了,也是这样说。不知不觉中慢慢消退了,现在三岁,这块地方留下了像黄豆大小比皮肤稍微深一点点的疤
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