健康长久的透析是怎样的？

　　健康长久的透析，不仅仅是延长生命，更是要提高生存质量。一个健康长久的透析是每一位尿毒症患者在进入透析阶段后必然面对的。
　　正在接受血液透析的患者
　　那么健康长久的透析到底是怎样的呢？
　　首先咱们说说什么是透析？
　　透析是指通过人体自身的透析膜（如腹膜）、人工合成的生物透析膜等通过双侧物质浓度差，使得高浓度物质向低浓度物质转移，进行清除体内的毒素。
　　但是在这个过程中，其效果受透析膜面积、时间、透析液浓度差的大小、透析膜的生物兼容性等有关系。一次良好的透析，它可以在有效时间内，将人体内多余的毒素、水分等通过透析清除掉。所以我们可以通过透析膜、时间、毒素的清除来计算透析的效果。所以透析充分就分为广义透析充分和狭义透析充分。
　　广义的透析充分是指透析者最直接的感官感受。
　　透析后让透析者体内没有多余的水份、血压达到理想状态、食欲良好、无营养风险、无心衰、无贫血、电解质和酸碱平衡正常、日常生活无明显影响、能够完全融入社会、正常工作等。
　　可能会有人觉得前面所说的这些没有一个具体的指标，那么我们可以再将这些指标细化：病人透析后无任何不适。透析后体重达到干体重。血压得到良好的控制。血液透析患者血压达标标准：60岁以下患者透析前血压14090mmHg；60岁以上患者透析前血压16090mmHg。腹膜透析患者血压达标标准：血压15090mmHg。需要收缩压和舒张压同时达标。没有明显的水钠潴留。无酸中毒、高血钾或者轻微，但无明显症状。血清白蛋白35gL。血红蛋白维持在110gL以上。钙、磷、甲状旁腺数值正常或者药物易于控制。无明显并发症。
　　透析充分后能够轻松融入社会，与常人无异
　　而狭义的透析充分一般用于透析机构来计算透析是否充分，并对透析方案做相应的调整，这里常用到两个指数：尿素清除指数值：尿素清除率透析时间尿素容积分布（其中尿素清除率是由透析器自身决定，尿素容积分布与透析者体重身高有关系）。其正常值1。2。尿素下降率（URR值）：（透析前尿素值透析后尿素值）透析前尿素值100。正常值65。
　　在这上面两个公式中，我们可以从第1个公式中看到在这三者关系中，透析时间越长，尿素清除指数越高，透析越充分。在第2个公式中，透析时间越长或者透析器透析效率越高，尿素下降率也会越高。所以我们主张每一个透析者尽量每周透析时间满12小时，有条件者延长至18小时。一般以每个月评估一次患者透析是否充分，但是在患者透析时间改变明显。应及时进行评估。
　　近年来随着透析器和透析设备的发展以及透析液的改进，不但延长了透析者的生存时间还提高了透析者的生活质量，减少了并发症的发生。但是透析不充分严重影响透析者的生活质量，严重者甚至威胁到透析者的生命。
　　因此健康长久的透析不仅仅是透析者一方独自完成，还需要医护用心为透析者设定合理的透析方案，透析设备厂家的对透析器、管路的不断改良，还需要国家、社会对透析者这一特殊人群进行关心，让每一位透析者不再有心理负担。健康透析才能更加长久。
　　希望健康长久的透析，不仅仅是延长生命，更是要提高生存质量不仅仅是一句口号，更是用实际行动来支持。
　　注：
　　具体数据来源：肾病专业医疗质量控制指标（2020版）
　　透析还奢谈什么健康？
　　谈管理是必须的！
　　无外乎起居有节，饮食有度。
　　主要得饮食控制！我丈夫尿毒症，他才透析六个月，不爱控制饮食！经常喝吃咸菜酱，现在血压二百多！天天可劲吃水果，十天钾中毒两次！尿毒症忌不住口就是死的快！