中国发现新病毒？已知35例感染，我们有必要担心吗？

　　最近，中国发现新的人畜共患病毒冲上了热搜，面对未知有些人可能会充满恐惧：这是一种什么病毒？会人传人或者大规模流行吗？如何才能预防？
　　接下来，小荷医典将为大家一一解答。
　　相关话题下的内容来自近日全球权威医学杂志《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一篇通讯文章。
　　该文章称在中国山东和河南两地发现了一种新的可感染人类的动物源性亨尼帕病毒（henipavirus）。作者将其称为琅琊亨尼帕病毒（Langyahenipavirus，LayV）。
　　在中国山东省和河南省发现了35例急性LayV感染患者，其中26例仅感染了LayV（不存在其他致病原）。这26名患者中表现为发热（100）、疲劳（54）、咳嗽（50）、厌食（50）、肌痛（46），恶心（38）、头痛（35）和呕吐（35），伴有血小板减少症（35）、白细胞减少症（54）和肝肾功能异常（8）。
　　关于亨尼帕病毒，有相关媒体报道，其病死率普遍在40～75之间，2022年发表于《柳叶刀：感染病学》的一篇综述也提到：
　　自1994年以来，亨尼帕病毒在几个国家引起了人类疫情，包括澳大利亚、孟加拉国、印度、马来西亚、菲律宾和新加坡。尽管这些疫情迄今为止总共涉及不到1000例确诊病例，但局部疫区的病死率可能高达100，除了病毒的毒力外，此可能也与当地医疗卫生条件落后、救治水平差有关。
　　不过，这并不是说中国新发现的琅琊亨尼帕病毒致死率也会这么高，正如前面所述，毕竟病毒的致死率除了和毒力相关外，也受当地经济医疗水平影响，但无论如何还是要提醒大家，该属病毒的杀伤力不容忽视，至于琅琊亨尼帕病毒是否会致死及其致死率究竟几何，仍需更多研究揭示。
　　那么，对于这新发现的琅琊亨尼帕病毒，我们需要担心吗？
　　被新病毒吓坏了？没必要！
　　新闻中冒出的新病毒人畜共患等字眼，乍一看让人害怕。
　　其实大可不必。首先，在这篇通讯文章原文中，可以看到LayV感染确诊患者所在省份、职业、性别和时间分布，里面明确标明了26例感染者的时间：2019年～2021年。所以，这并非是今年新发现的病毒，也不是集中发现的，而是比较少见、个别的零星散发。
　　LayV感染确诊患者所在省份、职业、性别和时间分布
　　图源：参考文献〔1〕
　　会不会出现人传人呢？作者在文章中也说明了：
　　患者之间没有密切接触或共同暴露史；对9名患者及其15名密切接触的家庭成员进行的追踪随访显示，患者与密切接触者之间未发生LayV传播，但由于样本量太小，无法确定LayV的人传人状态。
　　至于LayV的感染病死率，在这篇文章中，作者并未提及。
　　在这里也和大家科普一下，学术界的通讯文章发表，只是指把先期的工作发出来，以后还有可能发更全面的论文。所以就目前已有的内容来看，对这个病毒无需过于恐慌、担心，作者发这篇内容的目的，只是让学术界引起关注。
　　正如作者在文章的结束语写道：
　　在我们的研究中，这种新的LayV疑似为动物源性病毒、与人类发热性疾病有关，这一发现值得进一步研究，以更好地了解相关的人类疾病。
　　图源：参考文献〔1〕
　　亨尼帕病毒，28年前就发现了
　　LayV这种新发现的病毒，是一种可感染人类的新的动物源性亨尼帕病毒，它又是种什么病毒呢？
　　可以把亨尼帕病毒理解为一个大家族（医学上称之为病毒属），在这个家族中有多个成员，比如尼帕病毒和亨德拉病毒。这两种病毒很早之前就被发现了：自1994年起，澳大利亚发生过亨德拉病毒引起的马和人类感染；在19981999年间，尼帕病毒在马来西亚和新加坡首次引起了猪和人类的感染暴发；自2001年以来，尼帕病毒造成孟加拉国和印度西孟加拉邦反复发生了多次人类感染暴发；2014年菲律宾和2018年印度喀拉拉邦也发生了该病毒属的感染暴发。
　　这种病毒是从哪里来的？
　　亨尼帕病毒的主要动物宿主为狐蝠（蝙蝠的一种），目前已在孟加拉国、马来西亚、中国云南和海南岛、柬埔寨、泰国、印度、马达加斯加以及西非加纳等地区，已在10个属23个种的蝙蝠体内发现尼帕病毒感染的血清学证据，也在巴西的蝙蝠体内发现了亨尼帕样病毒感染的血清学证据。
　　这种病毒又是如何感染人类的呢？直接传播：蝙蝠直接传播病毒给人类（如：接触蝙蝠或者其分泌物，食用被蝙蝠唾液污染的生椰枣汁）；间接传播：即蝙蝠先将病毒传播给中间动物宿主（如：猪，马，山羊，绵羊，猫和狗），然后再传播给人。
　　图源：图虫创意怎样预防亨尼帕病毒？
　　如何预防亨尼帕病毒？世界卫生组织（WHO）指出：在食用水果或水果制品（如生椰枣汁）前彻底清洗并去皮，就可预防因其被受感染果蝠的尿液或唾液污染而带来的传播风险，同时，应将带有蝙蝠啃咬痕迹的水果扔掉。
　　美国疾病控制预防中心指出，在尼帕病毒（NiV）暴发的地区（孟加拉国、马来西亚、印度和新加坡），人们应该：及时用肥皂和流动的水洗手；避免接触生病的蝙蝠或家畜；避开已知蝙蝠栖息的区域；避免食用或饮用可能被蝙蝠污染的食品，例如生椰枣汁、生水果或地上发现的水果；避免接触任何尼帕病毒感染者的血液或体液。
　　对于这次引起热议的琅琊亨尼帕病毒（Langyahenipavirus，LayV），在更多新研究内容出来前，可以采用上述的方法进行预防，我们也期望科学家们进行更深入的研究，早日揭开琅琊亨尼帕病毒之谜。
　　中国发现新病毒琅琊有必要担心吗
　　参考文献：
　　〔1〕ZhangXA，LiH，JiangFC，etal。AZoonoticHenipavirusinFebrilePatientsinChina。NEnglJMed。2022；387（5）：470472。
　　〔2〕GmezRomnR，TornieporthN，CherianNG，etal。Medicalcountermeasuresagainsthenipaviruses：areviewandpublichealthperspective。LancetInfectDis。2022；22（1）：e13e27。
　　〔3〕美国疾病控制预防中心：https：www。cdc。govvhfnipahpreventionindex。html
　　内容编辑：Duffy
　　医学审核：Ming
　　内容出品：小荷医典