卵泡多大正常？

　　通常情况下，没有到排卵期，我们是看不见卵子的，因为那时候很小。只有当它发育成卵泡，我们才能在显微镜下看到那时已经很大了，在来月经前的第1014天，我们称之为排卵期。
　　成熟的卵子一般是20mm以上，最小的在18mm以上才正常。从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级，前五个等级太小，生长的时间太长，没有太大的实际意义，从第6级开始才是我们要注意的焦点。第6级卵泡直径为5经过5天时间，长大到10mm，成为第7级卵泡；再经过5天的发育，到了第8级卵泡，直径是16mm。第8级的卵泡，就是成熟卵泡了。
　　所以，从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天时间，正好就是一个月经周期中的卵泡期。从16mm开始，再经过23天，就会发育成20mm的卵泡，卵子排出。
　　卵泡大小和卵泡发育是否正常有很大影响，如果卵泡大小不标准，没有达到正常值，那么会影响正常排卵或者排出的卵子质量不好，影响正常受孕。那么卵泡大小多少正常？
　　卵泡大小正常标准是，卵泡呈圆形或者椭圆形，直径达到1825mm，低于或者大于这个卵泡大小正常值，会影响正常排卵（注：有个体差异，有的人卵泡长到15mm就会排出卵子，有的人长到25mm才会排出卵子，这种情况需要做一个周期性的B超检查就可以了）。
　　卵泡生长的过程
　　一、卵泡出现时间：
　　每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。据报道，90以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，511有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第57天，显示的最小直径为45mm。
　　二、卵泡生长速度：
　　超声在月经周期第35天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1。5第10天前平均每天增长1。2mm，排卵前4天平均增长1。9mm，至卵泡发育成熟。
　　三、成熟卵泡可显示如下特征：
　　卵泡呈圆形或椭圆形，直径达1530mm（21。20。53mm），卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。
　　20成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。
　　（卵丘）
　　四、临近排卵卵泡超声图像：
　　卵丘出现率约20，大多出现在18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。
　　卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。
　　卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。
　　（卵子检查B超图）
　　那什么样子的卵泡算是优势卵泡呢？
　　医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm，而不超过18mm的卵泡。在月经周期的前半期卵泡期，在雌激素作用下。通常有几个卵泡相继发育，逐渐长大，我们通过B超监测，发现在近排卵期，这些卵泡中总有一个个头最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失，我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。如果月经正常为30天，在月经第十天起卵泡长到1。0以上可算为优势卵泡。
　　卵泡多大正常？
　　卵泡发育是一个连续生长的过程，处于不同阶段的卵泡大小不同，成熟卵泡的直径可达18～23毫米。
　　处于生育期的女性每隔28天左右会有15至20个卵泡生长发育，但一般最终只有一个优势卵泡能够发育为成熟卵泡，并发生排卵。卵泡从发育到成熟大约需要85天，可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段，原始卵泡的直径为30～40微米，初级卵泡的直径约为60微米，次级卵泡的直径约为120微米，成熟卵泡的直径可达18～23毫米。
　　采用超声技术进行卵泡监测可以评估卵泡发育的成熟度，常被用于不孕症患者，一般正常的成熟卵泡直径应超过18毫米。
　　本内容由北京中医药大学东直门医院妇产科副主任医师杨巧慧审核
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