李兰娟超95感染者以无症状或轻症为主！早阳早好？康复后还会再

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　　来源：浙江新闻、央视新闻、广州日报、上海发布、北京发布、国家卫生健康委员会官网
　　来关注疫情防控相关消息。
　　李兰娟：超95奥密克戎感染者以无症状或轻症为主
　　12月12日，浙江日报专访了传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟。曾有过丰富一线抗疫经验的她表示：目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95以上，大家无需恐慌。
　　国务院联防联控机制综合组在发布二十条后，又跟进发布了新十条。在您看来，连续发布优化政策的原因是什么？
　　李兰娟：从传染病的发展规律来说，传染病流行起始阶段致病力往往很强，大家对病毒也是易感的，也容易导致重症发生。疫情初期，国家果断决策，严格筛查，严格隔离，控制传染源，切断传播途径，不惜一切代价救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民生命安全和身体健康。
　　近期，国务院联防联控机制综合组根据病毒变异特征和疫情发展形势，审时度势、科学研判，调整优化防控策略，发布二十条措施；之后，又根据突出问题提出十条针对性优化措施，科学精准划分风险区域，优化调整了隔离方式和核酸检测，避免了全民核酸，优化学校疫情防控工作，进一步提高了疫情防控的科学性、有效性。随着新冠病毒的变异，从原始毒株到德尔塔病毒，再到现在的奥密克戎变异株，病毒致病力越来越低，现在奥密克戎病毒感染绝大多数都是无症状感染者或轻症患者，这也是符合传染病变化规律的。
　　接下来，感染人数如果处于高位增加，突然涌进医院的病患是否会触发大范围院感？如果由此造成医护人员短缺，我们应该如何科学处置？
　　李兰娟：目前，医院每天都有大量患者前来就诊。医务人员不可避免的要发生职业暴露。
　　医务人员在工作中要规范佩戴N95口罩，做好个人防护，勤洗手。对有发热等症状的轻症医护人员，应按照规定居家隔离，休息治疗，待转阴后回归工作岗位。对医院所有场所采用相应的消毒方式进行分区消毒。对血压计、电梯按钮、扶手、座椅等设施设备要加强消毒。医疗废弃物应该严格按照医废管理要求及时处理。同时，各地各级应该采取加强互联网医院的人员配置等措施，减少轻症患者对医疗资源的占用。
　　目前，老百姓最关心的是，接下来自己发热或者感冒，应该如何处理？需要上医院吗？
　　李兰娟：在疫情期间出现感冒的症状，应该先就近核酸点进行核酸检测，也可在家进行抗原检测，若出现阳性，则根据情况对症治疗。新冠感染后可分为无症状感染者、轻症、普通型、重型、危重型等类型。感染后潜伏期在1～14天，多为2～4天。轻型或普通型患者，主要症状以发热、干咳、乏力为主；部分患者可能表现为鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等。重型患者可能会出现胸闷、气急、缺氧等情况。
　　目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95以上，大家无需恐慌。无症状者没有临床症状，不需要吃药，注意休息，多喝水。轻型患者主要是上呼吸道感染，可根据体温及咳嗽情况给予抗病毒和解热镇痛药等对症治疗。普通型患者，则可以视患者意愿，可居家，也可以住院；重症倾向患者，如果有胸闷气急肺炎等症状要及时住院治疗，对重症、危重症患者提倡采用四抗二平衡治疗方案。
　　不少老百姓很关心，奥密克戎重复感染的概率有多大？再次感染后症状会加重吗？
　　李兰娟：从目前的研究数据看，感染一次奥密克戎后短时间内再次感染的概率较低，再次感染的概率也和病毒变异情况相关，病毒变异得越明显，再次感染的概率就大。另有证据表明即便再次感染，第二次感染的病程就会更短，症状也更轻。因此大家无需恐慌。
　　新十条后，尤其是春运即将来临，个人防护重要吗？普通人群应当如何做好自我健康保护？
　　李兰娟：个人防护当然还是非常重要的。接种新冠病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病率，仍是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。
　　大家平时依然要注意个人卫生习惯，勤洗手、合理运动，增强体质和免疫力。外出时做好个人防护，到人群密集的地方要戴好口罩。在家时，做好自我健康监测，保持房间多开窗通风。年纪较大且有基础疾病的老年人尽量避免到人口密集的地方。
　　早阳早好？感染了新冠康复后还会再感染吗？
　　12月12日下午，广州市人民政府新闻办公室召开科学用药专题访谈会。邀请多位嘉宾就合理备药、科学用药等与媒体进行交流。张忠德广州中医药大学副校长，广东省中医院院长
　　王新华广州医科大学原校长、中西医结合临床重点学科带头人
　　刘菊妍广药集团副总经理、总工程师、国家药典委员会委员
　　梅清华广东省第二人民医院药学部主任、中国医药教育学会药学服务专委会常委
　　彭晓青广州市第一人民医院药剂科副主任、主任药师、广州市药事管理与药物治疗学委员会副主任委员
　　网络上有一种说法早阳早好，您是怎么看待的？感染了新冠康复后，还会再感染吗，几率大吗？感染过新冠的人，会比没有感染过的，更容易感染吗？再次感染症状会更轻，还是更重？多次感染，会对身体有伤害吗？
　　张忠德：我认为，相比于相信早阳早好，还是系统地增加自己的抵抗力才是正道。感染后，自身会产生抗体，维持一段时间，但能维持多久，还要等大样本研究的结果。抗体确实会有衰减的过程，但目前还未有客观数据。至于多次感染有没有身体伤害？既往其他地方有报道过个案，但我们目前还未发现重复感染的病例。至于是否症状更重，其实根据当时的体质、核心病机的情况来治疗，是与以往有没有感染过无关的。
　　现在社会恢复正常运转，跨省出差的人员增多。对于这些人员，出差在外，在预防和治疗方面，需要备些什么药在身上以备不时之需呢？有没有具体的一些中药和西药的药物清单？
　　王新华：出差在外，跟居家备药也是相似的。但出差容易作息不规律，除了备清热解毒中成药，布洛芬等解热镇痛药之外，有基础疾病的，要带足带齐相应药物。为了预防万一感染，出门在外还可以带藿香正气预防水土不服，带抗生素预防细菌感染；即使没有基础病，也可以带硝酸甘油等预防突发心梗等。新冠病毒流行高峰期，出外活动要做好个人防护和有规律作息，不要熬夜，饮食要有节。
　　近期网上传言，有的人混用退热药和复方感冒药，导致肝肾衰竭。请问近期临床上是否收治过类似的患者？对于新冠对症用药，有哪些药物不能混用？服药的剂量如何把握？服药后有哪些东西不能吃？
　　梅清华：吃感冒药导致肝肾衰竭？我们医院并未有发现，临床上发现功能指标有一些异常较为普遍，而且更多是一过性的，或停药后会恢复。药物混用问题，我要强调的是，不要一个复方药叠加一个复方药，尤其是化学药叠加，还有化药与中成药的相互叠加。此外，我们也不提倡自己服药。用药后饮食上，一般不用顾虑太多，但要注意，辛辣的尽量不吃，还有勿饮酒，因为会造成刺激。
　　风热感冒风寒感冒之间要如何选择？
　　张忠德：风寒，一般表现为打喷嚏，流的是清鼻涕，喉不是痛而有点痒；而风热，则表现为头痛、关节酸痛，发烧，甚至有人烧得眼睛都红了，这有点类似于人们常说的上火；此外还有喉咙痛，咳嗽且嗓子可能咳到有点哑，有点口干口苦，有的人会大便干。药物方面，可根据病机来判断，也可咨询当地中医生辨证用药。
　　对于普通民众，当前该备存多久的药物量？万一真的阳性了，无症状与轻症者在居家隔离时相应的处理办法是否有所不同，分别应吃什么药？网络上流行新冠用药顺序图，是否真的该按病情的轻重程度，换不同的药或者加大药量，该如何把握？
　　梅清华：普通的慢病患者常规备药一个月就可以了。对于新冠相关药物，由于新冠病程大约35天，储备的药品按照57天储备就差不多了。布洛芬、对乙酰氨基酚用于退热时，我们推荐不要超过3天。慢病、关节肌肉痛，不要超过5天，所以储备一个星期的量是足够的，无症状感染者不用特别用药。
　　对轻症是否需要用药，有非常多的考量。健康成年人、基础状况好，不需要用药，如果有一些基础状况比较差的，体质比较虚弱的，可以用一些中药调理。有高血压、糖尿病，病程长、年龄大的患者，在轻症的时候用药肯定好一些。
　　网上新冠用药顺序图图片作者，应该是有一定的医疗知识，但这个图片也有很多不足：不是所有人都是同样的病程，不能用同一个方案。比如无症状不需要吃药，不推荐一开始就吃药；可以选择的也远远不止图上那几种药物。
　　另外，对乙酰氨基酚、布洛芬，两个虽然都是常用解热镇痛药，还是有区别的。对乙酰氨基酚起效比布洛芬快，但强度不如布洛芬。对乙酰氨基酚半衰期相对短，建议46小时服一次，布洛芬的半衰期长，一天内吃的次数就少一些。对乙酰氨基酚对肝功能的影响相对大一些，对肾功能影响小一些；布洛芬则反过来。我们选择的时候要考虑家里面的情况，比如本身老年人肝肾功能区别考虑。我们强调最根本的一点：对症治疗，有什么症状吃什么药，每一个症状最多用一种药。
　　多吃橘子、橙子，或者每天吃维生素C片，可以提高身体免疫力，避免感染新冠吗？健康人群，可以通过吃药来提高身体免疫力吗？
　　梅清华：维C肯定是有其价值的，可以软化血管、抗氧化，作用非常广泛。对于新冠患者来说，在体内也有助于抗体的生成。但不要指望这个是一个神药，它能够起一点作用，但不是特效药。维C水溶性好，不太容易出现中毒，需要提醒的是，维A、D等属于脂溶性，过量服用比较容易中毒。至于保健品，不能用于药用，补充这些成分，多吃橘子、橙子也可以了。
　　近日学生将陆续复学，有一些学校为防止感染，在班级里用次氯酸消毒液（一种雾化喷雾枪）消毒，请问这么做有效吗？在学校里推荐采用哪些消毒液消毒？如何消毒更科学？
　　彭晓青：近期学生们陆续复学，大家很关注学校环境的卫生消毒，不过，如果用消毒剂进行全身喷洒，并不建议。这是因为可能会导致消毒剂吸入肺部，可造成肺损害；这样的喷洒是否均匀、够不够浓度、够不够消毒时长，也是存疑的。现阶段，除了要保持环境卫生外，还要多通风，孩子们保持良好的卫生习惯，比如不用手去摸眼、口、鼻。至于消毒剂推荐方面，一种含醇的，比如75的酒精，可作为手、皮肤的消毒，还有一些小物件的表面擦拭消毒；另一种含氯消毒剂，需要做好配比，用于擦拭课桌、拖地板等等，也是要注意使用浓度与时间。
　　家里有小孩子的话，应该怎么备药？孩子如果出现阳性，家长该怎么处理，跟成人有啥不一样吗？
　　彭晓青：现阶段家长可以备一些感冒用药，比如儿童剂型的复方感冒药，市面上有许多选择。在使用中要注意复方成分，一般来说复方感冒药选择一种就行了，不要重复服用。除了复方感冒药，可以对应具体症状选择药物。需要退热选择布洛芬、对乙酰氨基酚的儿童剂型；针对咳嗽、鼻炎或者腹泻，也可以相应准备止咳祛痰、抗过敏或者助消化、止泻药物。对于儿童来说，轻症、无症状感染者可以居家治疗。每天早晚要各监测1次体温，体温38。5摄氏度以上或者有特别不适，可以服用退热药物。布洛芬有儿童专用剂型，适用于6个月以上儿童。3岁以下68小时服用一次，3岁以上46小时服一次，一天不超过4次。对于3岁以下的孩子，有滴剂剂型，方便喂服。如果孩子喂药困难，可以选择布洛芬栓剂，1岁以上可以使用。
　　最近网上关于不同区域感染者症状差别有各种说法，是否和不同区域流行的不同变异株有关？奥密克戎的不同变异株引起的症状各有什么特点？
　　张忠德：我们也注意到，这一波奥密克戎引发的疫情，在广州和国内其他地区的患者，症状不太一样，在我们广东，出现症状相对偏轻。这与病毒毒株的变异类型不同肯定是有关系的，我们也期待病毒的变异进化会使其毒性越来越弱。但实际上，我们认为症状的差异主要还是在于地区不同的气候特点和人群不同的体质。尤其是气候特点，南方隆冬季节跟北方相比，气温更高一些。所以在广州，病机主要是热重于风，暑热依然重；北方则是风寒化热较多。对于早阳早好的说法，我想补充跟大家说：没有感染最好，感染了也没有问题。广州有充足的医药储备，有专业的医生，有科学的治疗方案，大家真的不用慌。
　　上海宣布清零
　　上海市疫情防控工作领导小组办公室发布持续优化调整疫情防控的相关措施，具体如下：
　　除养老机构、儿童福利机构、医疗机构、学校（含托幼机构）等特殊场所外，本市其余场所不再要求查验随申码等健康码，不再要求扫场所码（含数字哨兵）。
　　上述措施自2022年12月13日零时起实施。重要机关、大型企业及一些特定场所，可根据需要自行确定健康码查验等防控措施。后续，本市将根据国家政策和疫情形势动态调整相关措施。
　　请广大市民增强自我防护意识，养成健康生活习惯，规范佩戴口罩，保持社交距离，尽快接种疫苗，当好自己健康的第一责任人。
　　此外，据上海发布消息，自2022年12月13日零时起，全市疫情风险区清零，全市实施常态化防控措施。
　　还在排队买连花清瘟布洛芬？北京市发布用药目录！内含108个药品（附清单）
　　今天（12月12日），北京市召开第431场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。发布会上，北京市卫生健康委员会新闻发言人李昂介绍，近期，很多市民在医疗机构和药店排队开药购药，购药的重点主要集中在连花清瘟布洛芬等国家卫生健康委第九版诊疗方案中推荐的药品品种。
　　为加强合理用药指导，北京市卫生健康委组织药学、临床和中医专家，结合北京市气候特点，参考本轮疫情用药诊疗实际，制定北京市《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》。
　　用药目录是对第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，采取中西药分开的原则，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种，针对咳嗽咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。
　　108个中西药产品中有很多非处方药（OTC），除医院以外，患者也可根据自身症状需求，从零售药店、电商平台等多种渠道购买，根据说明书合理使用药品，没有症状不要吃药。
　　北京最新发布：这类企业，不得随意停工、停产！
　　12日，央视新闻从北京市经济和信息化局了解到，为落实《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》以及京10条优化疫情防控措施，结合疫情形势变化以及工业和软件信息服务业特点，发布北京市工业和软件信息服务业企业疫情防控和复工复产指引（第十三版）。现就做好近期疫情防控和复工复产工作提示如下，供企业参照执行。
　　一、落实企业和园区疫情防控主体责任。建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理。
　　二、企业员工做好自身健康的第一责任人。在岗期间做好个人防护，科学佩戴口罩并及时更换，重点人群佩戴N95或KN95口罩。提倡勤洗手、常通风、不聚集、一米线等健康行为。
　　三、优化生产组织流程。在厂区或单位内减少不必要的交流，实行网格化管理，做到人员少流动、不聚集、不串岗。重要岗位设置AB角，采取分班制，确保A角涉疫无法到岗时B角可迅速补位。
　　四、加强重点场所和环节的防疫管理。加强对食堂、宿舍、卫生间、电梯间等重点区域和电梯按钮、门把手等高频接触物体表面的清洁消毒，特别是做好病例转运后、交接班、换班期间的消杀工作。确保有效通风换气，加强办公室、车间、食堂和卫生间等重点场所通风换气。错峰就餐，有条件的可采取分送到各自工位形式就餐。在办公室、食堂和卫生间等场所配备足够的洗手液，有条件时可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。加强垃圾分类收集、及时清运，并做好垃圾盛装容器的清洁消毒。改善工作人员宿舍或临时居所的居住环境和卫生设施。
　　五、加强疫苗接种。坚持应接尽接原则，对第三方服务人员和实习生等人员也应统一纳入疫苗接种范围。积极倡导并推动本单位退休人员接种疫苗，提高6079岁人群接种率、加快提升80岁以上人群接种率。
　　六、优化核酸检测查验措施。按照愿检尽检原则，进入工业和信息化领域复工复产场所不要求提供核酸检测阴性证明。企业可根据需要，开展抗原检测。大型企业可根据需要，经向属地报备后确定核酸检测查验等防控措施。
　　七、保障企业工厂正常运转。按照应复尽复、愿复必复、愿到尽到原则，各区政府或主管部门不应设置复工复产审批，不应设置到岗率上限。严禁以各种方式封堵消防应急通道，确保紧急避险等外出渠道通畅。单位、企业发生疫情时，因地制宜快速隔离或配合做好转运工作，对涉疫环境进行消毒，不得随意停工、停产。企业应加强对涉疫员工的身心健康关怀。
　　八、畅通产业链供应链。有特殊物资运输需求的企业，可向属地区级工业和信息化主管部门申请《北京市重点物资运输车辆通行证》，并严格管理和使用，严禁造假。
　　九、加强相关防疫物资和药物储备。有条件的企业要按照人员数量和检测需求，储备适量的抗原检测试剂、药物等防疫物资。各区要保障好企业的合理储备需求。
　　如北京市疫情发展态势和最新防疫政策有所调整，按调整后的执行。
　　国家卫健委发布新冠病毒感染者居家指引（第一版）
　　责编：朱雨蒙
　　校对：李凌锋
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　　王锦程
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