甲状腺疾病常吃的优甲乐，常有4种副作用，教你如何避免遭罪

　　43岁的刘女士1年前被查出患有甲状腺功能减退，医生予以左甲状腺素钠片（优甲乐）治疗，每天都按时按量服用。本来病情控制得还可以，但最近一段时间刘女士却感觉到身体多处异常的疼痛，特别是肋骨，格外的疼，有时候稍微咳嗽一下就疼的不得了。
　　刘女士认为这很不正常，于是就来到了医院就诊，医生建议她做骨密度检查，结果显示刘女士的骨量明显减少，已出现了中到重度的骨质疏松。而且通过做胸片X检查显示刘女士的的肋骨出现了骨折，还是多发的。
　　医生根据检查结果和刘女士的用药史分析，表示这种结果的出现可能是她长期服用优甲乐的原因，医生还说长时间服用优甲乐会给人体带来一些副作用，其中一种就是骨质疏松，严重者还会出现骨折，所以有时候就会出现骨痛的感觉。
　　那么，优甲乐到底是一种什么样的药物呢？为什么会有那么多副作用出现？今天，让医生好好给你解答一下，让你全部搞清楚。优甲乐是怎样的一种药物？是如何治疗甲减的？
　　提起优甲乐，人们就会情不自禁地想起甲状腺疾病，是的，优甲乐的通用名称是左甲状腺素钠片，它是一种甲状腺激素类药物，是由人工合成的与甲状腺激素相类似的的一种药物，在临床的应用很广泛，尤其是在医院的内分泌科经常会被用到。
　　它主要的功效与作用就是用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。这也是最常用到的地方。所谓甲状腺功能减退，是由于多种原因引起的甲状腺激素合成以及分泌减少或者是甲状腺激素的作用机制减弱，使得人体内甲状腺激素的含量远远低于要达到的生理效应的需求量，进而导致机体代谢降低所引起的一些列疾病。
　　甲减起病比较隐匿，病因复杂，而且病程很长，大多数患者前期都没有特别明显的症状或者体征，主要引起机体的低代谢和交感神经的兴奋性降低，常见症状可以表现为心率减慢、记忆力减退、嗜睡等，还有就是关节的肿痛。患者的精神状态较之前有所减退，如精神不佳、神志淡漠、反应迟钝等；女性还可出现月经紊乱、不孕等，这也容易与一些妇科疾病相混。
　　而服用优甲乐，可以补充体内所缺少的甲状腺激素，发挥补充体内甲状腺激素的作用，是一种替代品，长期规律使用，可以稳定血液中的甲状腺水平，对治疗甲减有很好的疗效，是目前治疗原发性甲状腺功能减退的首选治疗药物。如果有人患了甲减，大多数医生会建议其服用优甲乐。
　　除此之外，优甲乐也可以用于治疗慢性淋巴性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤手术后的抑制治疗，还可以用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验，所以该药物在内分泌科应用较为广泛。
　　优甲乐在进行替代治疗时，一般是需要长期服药的，这样才有达到治疗疾病的效果。不过，是药三分毒，这也使得在服用优甲乐时，一些副作用出现的几率增大，其中最常见的副作用主要有以下这4种，大家一定要悉知，尤其是对于那些正在服用优甲乐的人群来说。服用优甲乐可能会出现这4种副作用
　　每种药物在治疗疾病的同时都避免不了副作用的出现，尤其是在需要长期服药时，副作用出现的几率会更大，优甲乐也一样，虽然可以有效治疗一些甲状腺疾病，但是副作用的出现仍需要引起我们的警惕。
　　1、骨质疏松
　　首先要说的就是骨质疏松，文章开头讲到的刘女士就是因为长期服用优甲乐出现了骨质疏松乃至骨折的情况，其实这是因为甲状腺激素可以促进人体骨骼中蛋白质的分解，优甲乐由于功能类似甲状腺激素，因此也具有这种作用。
　　进而引起骨骼中蛋白质的分解，使得其分解速度大于其恢复的速度，那么机体内维持甲状腺与造骨细胞之间的平衡被打破，这样一来就会引起骨质的大量流失，进而出现骨质疏松，严重者还会导致骨折。
　　其实，随着年龄的增长，人们患骨质疏松症的风险会增大，此外，很多处方药都会增加骨质疏松的发生率，这时如果再服用这些药物，那么患骨质疏松症的风险就会更大，特别是那些绝经后的女性，骨质疏松得会更加严重。
　　2、对心血管的影响
　　前面讲过，甲状腺激素会增加人体基础代谢，使得机体代谢能力增强。同时也会增加心脏的功能，使得心肌收缩力以及心输出量都增加，适当地使用会在正常范围内增加心脏的做功、提高机体的兴奋性，这对机体起着积极地促进作用。
　　但是如果长期使用或者使用过量的话，会有很大的可能会导致心脏异常活跃，心脏收缩过度增强，从而出现心慌、心律失常、兴奋不安、失眠、骨骼肌痉挛的症状。有时候还会抑制心脏的做功，导致心率缓慢、血压偏低等，严重者可能会并发心绞痛、心肌梗死。
　　3、出血倾向
　　这种副作用的出现主要是针对在服用优甲乐的同时服用一些抗凝药物的患者来说的，如果一些人群患有下肢深静脉血栓或者是曾经做过心脏支架手术，需要长期服用抗凝药物如阿司匹林等，这时再服用优甲乐就要更加小心了。
　　由于优甲乐可以提高抗凝药物的药效，因此当两者同时服用时，会有很大的出血倾向，常见的可能是早上刷牙时的牙龈出现，严重者还有可能导致内出血，消化道出血甚至脑出血等，一旦出现就有可能是致命的存在。
　　3、升高血糖
　　升高血糖的副作用主要也是针对那些患有糖尿病同时在服用降糖药的人群来说的，当优甲乐与降糖药同时服用时，与抗凝药同时服用不同的是，优甲乐会降低降糖药的药效。因此，在同时服药的期间，患者可能会出现血糖升高的症状。
　　有些糖尿病患者在服药期间会莫名出现血糖的升高，这时就要考虑可能是优甲乐导致的。所以，这种情况下一定要密切监测血糖水平，如果血糖出现了变化，就要对药物进行及时地调整。
　　其实，有很多副作用的产生都是由于患者不按照医嘱进行服药，例如不按时按量服药等，这使得副作用出现的几率增大。因此，在使用优甲乐过程当中，一定要规律服用，同时要注意监测甲状腺功能的指标，避免出现异常。主要是用药过程中可能出现的一些问题，可以有效减少副作用的折磨。注意这几个问题，可以有效减少副作用的折磨，避免遭罪
　　其实无论是什么药物，都有一定的用药剂量，具体的用药剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重等，需要在医生的指导下进行应用，并且应当做好定期监测，根据患者的具体临床反应进行个体化的治疗。
　　对于甲减患者，90的人都需要终生服药。因此，我们在服药过程中一定要注意用药规则，这可以有效避免副作用带来的伤害。
　　优甲乐要从小剂量开始服用
　　前面我们讲过服用优甲乐是会出现很多副作用的。所以，在最开始服药的时候最好从小剂量开始，使得身体慢慢适应药物带来的一些变化，当慢慢适应以后，可以在此基础上慢慢增加用药剂量，以达到治疗目的，这样循序渐进的用药过程比较保险，可以避免一下子大剂量用药可能带来的严重副作用。
　　最好空腹使用
　　在服用优甲乐的时候最好是空腹使用，这是因为优甲乐主要是在小肠部位被机体消化吸收的，它很容易受到胃酸的影响而失去药物本身的药效。所以，如果进食以后再服用优甲乐，那么会因胃酸的大量分泌而影响机体对优甲乐的吸收，血药浓度达不到，从而降低药效。
　　因此，最好是在早上起床后空腹状态下服用优甲乐，这样一般不会降低药效。
　　优甲乐尽量不要和其它药物同时服用
　　优甲乐和一些药物同时服用时，会产生不好的影响，优甲乐在体内会受到很多药物的影响，从而使得药效降低。还有就是与一些药物服用时会增加副作用的发生几率，例如前面讲过的与降糖药或抗凝药一起服用时，会增加高血糖和出血的几率；此外，和糖皮质激素类药物同时服用时，会增加骨质疏松以及骨折的发生风险。
　　所以，在服用优甲乐的时候，一定要遵医嘱，听取医生的建议，在有效治疗疾病的同时尽可能减少副作用的发生。写在最后
　　总之，在服用优甲乐的时候，一定要规律服药，不能私自停药或更改剂量，并注意副作用的产生，定期检测自己的甲状腺功能。当出现严重副作用时，一定要咨询医生。参考资料：
　　〔1〕周琨。关于优甲乐，你需要知道的事情〔J〕。抗癌之窗，2017（2）：2。
　　〔2〕余飞。你的优甲乐吃对了吗〔J〕。大众医学，2016（9）：1。
　　〔3〕廖小霞。服用优甲乐讲究多〔J〕。家庭科技，2016（10）：2。
　　健康真知计划