医保局周末发话:3不变2调整,个人账户全归个人所有,彰显5大好处点击上方三农讲座头像,可关注三农讲座更多精彩内容。 点击下方音频可以收听本篇全部内容,本篇文章阅读时长大约需要03分钟:51秒 关于个人账户转移方式的调整,《指导意见》有明确的设计。具体来说,主要有三个不变和两个调整。健保局周末发话。 2023年2月25日,国家医保局有关部门负责人就职工医保门诊互助保障机制改革答记者问。 这次改革的路线是什么? 改革后,参保人个人账户中的余额会有影响吗? 3个不变和2个调整 第一个不变:医疗保险个人账户余额所有权不变。 个人账户的本金和利息,无论是改革前的历史余额,还是改革后新分配的余额,仍然归个人所有。 第二个不变:在职职工个人缴费比例和流向不变。 职工个人缴费基数的2全额计入医疗保险个人账户。 第三个不变:退休人员医保退休政策不变。 下一步将研究优化门诊报销比例、起付线和封顶线等政策。 第一次调整:在职职工个人账户纳入调整。 在职人员原单位缴纳的缴费全部没收,个人缴费不再计入。 第二次调整:退休人员个人账户纳入调整范围。 退休人员个人账户转移额度改为改革当年基本养老金平均水平的2左右。改革后有五大好处。这次医保改革有五大优势,比改革前更有优势。 首先,职工医保个人账户仍然全部归个人所有。 第一、门诊报销范围更广。 除了药费,符合规定的检查、检查、治疗等费用也可以报销。将个人账户使用范围从参保人扩大到家庭成员。 那么处方最多可以延长到12周,也就是三个月左右。长期有效,可以避免人们反复往医院跑。第二、门报销比例更高。 其实很多退休人员并没有重大疾病,都是基础疾病,而且大部分是常见病、和慢性病。这种情况,一般在药店买点药就够了,不需要去医院挂号就医。第三、有资质的药店也可以报销。 符合条件的定点零售药店提供的药品保障服务也已纳入门诊报销范围。 我买的是医保目录里的药,可以像医院一样享受门诊报销。当然,前提是达到起付线。 其实很多地方已经开始这么做了。武汉明确,参保职工可凭处方在门诊定点零售药店购买医保目录内药品。 零售药店开放门诊是好消息,可以提高参保人对美好生活的获得感和幸福感,但医保改革带来的争议也不容忽视。第四、家庭也能受益。 但如果医保局不给这个药店打补丁买药报销,他的门诊费用在医改前就报不出来,那就更不划算了。第五、有利于医保持续健康运行。 其中,广东明确职工医保普通门诊不设起付线标准。 青海明确普通门诊不设门槛。政策是一样的吗? 如今的医保改革,各地的具体实施办法不尽相同。 一些地方仍然维持事业单位和公务员原有的医保政策,不调整这些群体的个人账户。 显然,这样的操作显然是不一样的。 在目前的实际情况下,医保的覆盖面只应该多做加法,少做减法。 最终个人实际医疗支出会比以前低。 只有这样,医保改革才能成功。对此你有什么看法? 我是《三农讲座》,欢迎点赞评论收藏转发分享,这里有你最关注的解读分析,让我们2023年一起携手进取,继续关注《三农讲座》。点击了解往期精彩内容:史上最大退休潮来袭,凸显三大严峻问题,养老金可能迎来5个变化