基层计生工作者杨理平。(农健图) 怀化市位处湖南省西南部,沅江中下游,人口稠密。 杨理平1990年代初参加工作,工作内容从一开始就是计划生育。2011年开始,他在怀化市鹤城区红星街道计划生育协会任专职副会长。 从单独二孩全面二孩到全面三孩,近十年来,国家生育政策逐渐变化,计生协的职能也随之发生变化,杨理平的工作逐渐从行政管理转向服务群众。 别人可能以为我们的工作量减少了,实际上是工作内容拓宽了,工作量也增加了。红星街道计生协的专职工作人员有6人,如果没有下辖13个社区的专干一起出力,街道计生协的活动很难开展起来。 计生协如今的活动中,既有面向育龄人群的生育讲坛,也有帮助失独家庭的社群聚会,而婴幼儿健康、托育等新鲜事物,正在成为这些活动的主题。 再过两三年,杨理平也要退休了,将和三十年的基层计生工作告别。诸多事项中,他最担心的就是活动经费不足,过去协会可以从征收的社会抚养费中提取办公经费,如今这项费用已成历史,计生协更多要依靠商业赞助。 假如我退休了,新来的人拉不到赞助,很多好活动做不下去了该怎么办?他说。 关心妇女和儿童 在2016年全面二孩政策实施前,杨理平的工作重点主要是宣传计划生育政策法规、发放计生药具、对遵守计划生育政策的群体进行奖励扶助、对违反计划生育政策的群体征收社会抚养费。 全面二孩政策落地后,杨理平告诉育龄妇女可以生了,彼时,愿意生二孩的人不少。 政策宣传过程中,的确有人对政策变化不理解。我们只能耐心解释说,国家根据调查数据分析,经济发展的不同阶段,生育政策是会有所调整的,尽量让群众理解和明白。 不过,多年下来,优生优育的观念已经深入人心。杨理平印象中,全面二孩政策实施后的两年,街道范围内育龄夫妇的生育意愿比较高涨,到后来进入三孩时代,年轻人的生育率则没有明显攀升。 怀化市第七次全国人口普查数据显示,怀化市常住人口为458万,家庭户168万户。和十年前的六普相比,怀化市人口减少154079人,下降3。25。 对于基层计生协工作人员来说,已婚育龄妇女服务平台上的数据或许更加重要。举例来说,杨理平所在街道对应的计划生育管理对象为六万余人,对这些人的生殖健康咨询服务、优生优育提供指导,构成了他日常工作的首要重点。 红星街道经常开展孕产妇知识讲座,几乎每个月都举办活动。长期组织讲座的杨理平熟稔于孕产知识还没怀孕的妇女可以学习如何科学备孕,03月孕早期的妇女学习如何避免流产,46月的妇女学习如何让宝宝更加健康发育,79月孕晚期妇女可以学习分娩和哺育护理技巧。 除了关心生育人群,计生协近年将服务对象延伸至青少年学生群体,尤其是留守儿童。这两年来,红星街道计生协定期邀请心理咨询师进校园宣讲,主题是青春期生理和心理健康。 红星街道地处市中心,辖区内的中小学大多是当地人认可的优质学校,学生家庭大多持有学区内的房产。杨理平原本以为,这些学校中留守儿童占比较低。 事实与杨理平的设想相反,不少怀化人去江浙和珠三角地区打工,父母在外努力挣钱,为孩子供着一套市里的学区房;还有一些孩子来自怀化下辖的县城,父母仍在县里工作,为了孩子读书把房子买在市区。这是近年的城镇化进程中颇具代表性的现象,很多孩子便成了有学区房的留守儿童,他们的心理健康问题已经引起了老师们的关注。 我们的这项工作取得了意想不到的成功,来自学校的反馈令杨理平有些惊喜,学校非常欢迎我们的心理咨询师,学生在课堂上也很开朗。 无论是开展孕产妇讲座还是儿童心理辅导,很大程度上依赖于杨理平和同事们的人情关系,以及爱心企业的赞助,街道计生协能争取到办活动的财政资金拨款很有限,有时连买办公用品都不够。 杨理平还想到通过媒体宣传,呼吁更多爱心企业关注和参与,如果政府和社会层面能形成一个可持续的经费运转机制就更好了。 帮扶特殊家庭 35户,53人。红星街道计生协办公室的墙上,各个社区的计生特殊家庭数量一目了然。 这些家庭包括:女性50岁以上、失去生育能力的失独家庭;子女三级伤残以上的独生子女家庭;做过计生手术存在严重手术后遗症的家庭。 2018年,《中国计划生育协会改革方案》正式印发,协助卫健部门做好失独家庭等计划生育家庭服务成了计生协新增的工作职责。同年,怀化市计生协也启动相应改革。杨理平和同事们多了一项工作重点。 这些家庭的帮扶工作过去有些边缘。杨理平表示,越是条件困难的家庭,帮扶和资源就会越向他们倾斜,但一个难以避免的问题是,计生协工作人员或志愿者介入越多,这些家庭的创伤记忆也越容易被勾起。日常的问候电话、逢年过节的礼物、一次次邀约活动,日子久了,信任和联系才逐步建立起来。 如今,红星街道专门为计生特殊家庭成立了一个暖心家园,有活动室、棋牌室、阅览室、体检室、餐厅。每个月会举办12次健康知识讲座,每半年举办一次集体生日,每年两次请卫生院的医生给特殊家庭的成员做体检。 像这样的暖心家园,怀化市还有11个。据湖南省计生协官网报道,2019年以来,怀化市计生协积极响应中国计生协、省计生协关于创建计生特殊家庭暖心家园的号召,共争取中国计生协、省计生协项目资金25万元,市财政资金三十余万元,组织动员并创建多家暖心家园。 暖心家园之外,红星街道的计生特殊家庭在春节、中秋节、重阳节会收到600元人的慰问金,区财政资金为失独家庭每人补贴980元月的生活费,子女伤残家庭和严重手术后遗症家庭也有相应的生活补贴。 2019年10月底,中国计生协课题组赴怀化市调研计生协工作。调研报告中写道:市计生协针对失独家庭建立多项帮扶制度,让计生特殊家庭生活无忧、舒心体面,有效破解计生特殊家庭面对的难题。 南方周末记者李玉楼